发病时间：不清楚
肥厚型梗阻性心肌病怎么确诊
补充说明：肥厚型梗阻性心肌病怎么确诊
2019-02-26 11:16
我要咨询
精选回答(2)
周彬 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：擅长冠心病、高血压、动脉粥样硬化、心律失常、心力衰竭、心脏瓣膜病、心肌病、心肌炎等心内科常见病、多发病的诊疗。
提问
肥厚型梗阻性心肌病可以通过临床症状、影像学检查、心电图检查等方式确诊。
1、临床症状
肥厚型梗阻性心肌病通常与遗传因素有关，患者可能会出现胸痛、心悸、乏力等症状，还可能会出现呼吸困难、晕厥等症状。
2、影像学检查
患者可以去医院通过心脏彩超、胸部X线等方式检查，可以观察到心脏室间隔肥厚、左心室流出道狭窄等情况。
3、心电图检查
患者可以去正规医院通过心电图检查的方式，可以判断心肌梗死的部位、范围，还可以检测出心律失常的情况。
除此之外，还可以通过心脏磁共振成像、基因检测等方式确诊。患者可以在医生的指导下使用酒石酸美托洛尔片、富马酸比索洛尔片等药物，还可以通过经皮冠状动脉介入治疗、室间隔心肌部分切除术等方式改善症状。
2023-07-23 01:39
举报
曾宪付 主任医师 随州市中医医院 三甲
擅长：对泌尿系结石，肿瘤，阳痿早泄，性功能障碍，前列腺疾病，普通外科，胆囊结石，胃溃疡，胃部肿瘤，痔疮的治疗有独特的见解。
提问
症状，呼吸困难经常发生在运动后，由于左心室顺应性降低，舒张末期压力增加，其次是肺静脉压升高，肺充血。与室间隔肥厚相关的二尖瓣关闭不全可加重肺充血。心前区的疼痛经常发生在运动后，就像心绞痛一样，但这不典型。它是由肥大心肌的氧供应增加和冠状动脉血供的相对缺乏引起的。
2019-02-26 11:33
举报相关问题
医生回答(1)
闵元华 主治医师 三甲
提问
在活动期间更频繁地发生突然，头晕和晕厥，因为心率加快，左心室的舒张期（在舒张期已经很少充盈）进一步缩短，充盈不足，心输出量减少。当活动或情绪激动时，交感神经作用增强肥厚心肌收缩，加重流出阻塞，心输出量突然减少引起症状。
2019-02-26 12:51
举报向医生提问
肥厚型梗阻性心肌病曾被称为主动脉瓣下肌性梗阻。Davies于1952年报道一家9位兄弟姐妹中5人得此病，其中3例发生猝死。1958年Teare描述心室间隔高度肥厚，其厚度远远超过左心室游离壁。且心肌细胞粗而短，排列杂乱，细胞间侧向连接丰富称为非对称性心室间隔肥厚。1960年后被认为是原发性心肌病的一种类型，在各类心肌病中约占20%，因而称为特发性梗阻性心肌病、特发性肥厚性主动脉瓣下狭窄或肥厚型梗阻性心肌病。本病约30%的病例有家族史，可能具有遗传因素。发病时间可从婴幼儿到60多岁，但最常见的是在10～30岁之间，提示可能是先天性畸形，亦可能为后天获得。1960年起Goodwin，Kelly，Morrow，Brockenbrough，Braunwald，Wigle等先后对本病开展外科手术治疗。
酒石酸美托洛尔片
用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺机能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗，此时应在有经验的医师指导下使用。
地高辛片
1.用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差。2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
人参固本口服液
滋阴益气，固本培元。用于阴虚气弱，虚劳咳嗽，心悸气短，骨蒸潮热，腰酸耳鸣，大便干燥。
硫酸氢氯吡格雷片
适用于有过近期发作的中风，心肌梗死和确诊外周动脉疾病的患者。
健康问答
