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脑垂体腺瘤会恶化吗？
补充说明：脑垂体腺瘤会恶化吗？
a******W 2019-02-14 20:10
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精选回答(1)
幸兵 主任医师 中国医学科学院北京协和医院 三甲
擅长：擅长颅脑肿瘤的诊治，尤其对各种类型的垂体腺瘤和其他垂体疑难疾病的综合治疗有较丰富的经验
提问
垂体瘤是一种很常见的脑肿瘤，约占颅内肿瘤的10%左右。小于1厘米的垂体瘤称作垂体微腺瘤。下面从几个角度解释一下垂体瘤的严重程度：1.与大多数癌症不同，垂体瘤绝大多数是良性肿瘤，一般不会发生恶变和全身转移的危及生命的情况，因此从性质上说是垂体瘤并不严重。2.从临床症状上说，早期较小的垂体瘤会导致头痛，视力下降等压迫症状，一般不危及生命。但如果垂体瘤突然出血，会导致病人出现剧烈头疼，视力下降甚至失明，眼睑下垂或者瞳孔散大，眼球活动受限制等症状，特别严重的情况下可能导致病人突然昏迷，甚至危及生命，医学上叫垂体危象。3.功能性垂体瘤是具有激素分泌功能的，患者会因为激素分泌异常出现不同的症状。在青年女性中，可能引起闭经，泌乳和不孕。在男性患者主要表现为男性性功能减低，如性欲下降、阳痿和不育，有的垂体瘤会因为生长激素过高造成巨人症和肢端肥大。有的会引起向心性肥胖，高血压，高血糖等。更为严重的是，这些激素的异常分泌会导致糖尿病、高血压、冠心病、心肌肥厚等疾病，影响患者寿命。4.从治疗角度上说，小的无功能的垂体腺瘤，如果没有侵袭海绵窦，可以通过微创完整切除，手术风险不大，复发率不高，治疗效果良好。但是如果侵袭海绵窦，会因为包绕脑血管和神经等原因，手术无法切除干净，不仅手术风险大，而且术后会复发，效果不好，比较严重。总的说来，垂体瘤是否严重与垂体瘤是否有侵袭性和是否有激素分泌功能密切相关，肿瘤越小，治疗效果也好，建议一旦发现垂体瘤，应当尽快去专业医院进行治疗。
2019-02-28 10:28
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医生回答(1)
姚小金 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
我们有可能将直径≤10mm的垂体瘤作为垂体微腺瘤。 只有7％的催乳素微腺瘤可以发展成更大的肿瘤。 因此，对于催乳素微腺瘤患者，如果患者月经周期和性欲正常，且溢乳较轻，不准备怀孕，可以按照观察，不必立即治疗。
2019-02-14 21:11
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脑垂体瘤(Pituitaryadenoma)系良性腺瘤，相当常见，约10万人口中即有l例，近年来有 增多趋势，特别是育龄妇女。北京市神经外科研究所报告脑垂体瘤占颅内肿瘤的12.2%。垂体位于颅底蝶鞍窝内上方为鞍隔，分开视交叉和第三脑室底部，下方为蝶窦。垂体柄穿过鞍隔，连接下丘脑和垂体，垂体柄由血管和神经组成，垂体两侧为静脉海绵窦，其内有颈内动脉、动眼神经、滑车神经、外展神经和三叉神经第一交通过。
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内分泌系统疾病：泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症（伴随高或正常泌乳素血症）、闭经（伴有或不伴有溢乳）、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症（抗精神病药物和高血压治疗药物）。非催乳素依赖性不育症：多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用（如：氯底酚胺）治疗无排卵症。高泌乳素瘤：垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗，在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积，使切除容易进行；术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症：单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳：分娩或流产后通过抑制泌乳
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