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颅底肿瘤都有哪些症状
补充说明：颅底肿瘤都有哪些症状
2021-02-14 19:31
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赵东升 副主任医师 西安市红会医院 三甲
擅长：昏迷促醒（植物人促醒）、重度颅脑损伤、脑出血、脑积水的救治，对脑肿瘤、脊髓肿瘤、脊髓栓系、癫痫病有丰富的临床经验
提问
颅底肿瘤的症状表现为颅内压增高、头痛、脑白质脱髓鞘、面部麻木、脑白质萎缩、共济失调、眼球突出、复视、精神障碍、舌肌麻痹等。
颅底肿瘤是发生在前颅底、中颅底和后颅窝的肿瘤。在解剖学上，颅底包括前、中、后三部分，从体表很难看到。一旦肿瘤出现在这三个部位，就属于颅底肿瘤，并且大多数属于良性肿瘤。更典型的是脑膜瘤、神经鞘瘤等。通过手术切除可完全恢复，不易复发。然而，也有少数颅底恶性肿瘤，如鼻咽癌的颅内扩散。这种恶性程度和治疗难度都很高。操作不能完全移除，只能通过保守方案控制。颅底肿瘤早期可有嗅觉减退或丧失，颅内压增高症状，颅眶沟通的肿瘤可能有眼球突出、复视和视力减退或失明等，常见症状是颜面部麻木或疼痛，咀嚼肌和颞肌萎缩以及海绵窦闭塞的表现，如头晕、头痛、复视、眼球运动障碍等。颅底肿瘤部分瘤体位于颅内，而部分瘤体位于颅外，通常以手术治疗为主，手术方法因肿瘤的部位、大小、性质、与周围结构的关系及病人的具体情况而各不相同。
颅底肿瘤需要注意，首先颅底肿瘤患者应注意避免食用辛辣等刺激性食物，否则会影响患者的颅内肿瘤。其次颅底肿瘤需要手术治疗。手术前，应评估患者的基本情况。如果患者存在凝血功能障碍，无法通过手术治疗，则需要治疗患者的凝血功能。病情稳定后，病人可以接受手术治疗。最后如果患者患有严重高血压、高血糖等无法控制的基础疾病，需要先控制血糖和血压水平，待病情好转后再进行手术治疗，否则会增加患者在手术中的风险。如果体力允许，可以适当增加户外活动。运动和锻炼应该循序渐进，主要是有氧运动。
2023-01-13 15:51
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正常人颅内有一定压力，称为颅内压(简称颅压)，通常是指在水平卧位、身体松弛的状态下，经腰椎穿刺接上一定内径的管子所测得压力，因而又确切地称之为脑脊液压力。侧卧位测量成年人平均脑脊液压力超过1.96kPa(相当200mm水柱)时，称为颅内压增高。颅内压增高是临床常见的许多疾病共有的一组症候群。
症状起因：凡能引起颅腔内容物体积增加的病变均可引起颅内压增高。常见的病因有：1、颅内占位性病变：颅内肿瘤、血肿脓肿囊肿、肉芽肿等，既可占据颅腔内一定的容积，又可阻塞脑脊液的循环通路，影响其循环及吸收。此外，上述病变均可造成继发性脑水肿，导致颅内压增高。2、颅内感染性疾病：各种脑膜炎脑炎、脑寄生虫病，既可以刺激脉络丛分泌过多的脑脊液，又可以造成脑脊液循环受阻(梗阻性及交通性脑积水)及吸收不良;各种细菌真菌、病毒、寄生虫的毒素可以损伤脑细胞及脑血管，造成细胞毒性及血管源性脑水肿;炎症、寄生虫性肉芽肿还可起到占位作用，占据颅腔内的一定空间。3、颅脑损伤：可造成颅内血肿及水肿。4、脑缺氧：各种原因造成的脑缺氧如窒息、麻醉意外、CO中毒，以及某些全身性疾病如肺性脑病、癫痫持续状态重度贫血等，均可造成脑缺氧，进一步引起血管源性及细胞毒性脑水肿。5、中毒：铅、锡、砷等中毒。某些药物中毒，如四环素、维生素A过量等。自身中毒如尿毒症、肝性脑病等，均可引起脑水肿，促进脉络丛分泌脑脊液，并可损伤脑血管的自动调节作用，而形成高颅压。6、内分泌功能紊乱：年轻女性、肥胖者，尤其是月经紊乱及妊娠时，易于发生良性颅内压增高可能与雌激素过多、肾上腺皮质激素分泌过少而产生的脑水肿有关。肥胖者可能与部分类固醇溶于脂肪组织中不能发挥作用而造成相对性肾上腺皮质激素过少有关。
就诊科室：神经、脑外科
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内分泌系统疾病：泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症（伴随高或正常泌乳素血症）、闭经（伴有或不伴有溢乳）、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症（抗精神病药物和高血压治疗药物）。非催乳素依赖性不育症：多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用（如：氯底酚胺）治疗无排卵症。高泌乳素瘤：垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗，在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积，使切除容易进行；术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症：单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳：分娩或流产后通过抑制泌乳
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盐酸替扎尼定片为中枢性骨骼肌松弛药，用于降低因脑和脊髓外伤、脑出血、脑炎以及多发性硬化病等所致的骨骼肌张力增高、肌痉挛和肌强直。
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中枢性肌肉松弛药。1.用于改善下列疾病的肌紧张状态：颈背肩臂综合症，肩周炎，腰痛症；2.用于改善下列疾病所致的痉挛性麻痹：脑血管障碍，痉挛性脊髓麻痹，颈椎病，手术后遗症（包括脑、脊髓肿瘤），外伤后遗症（脊髓损伤、头部外伤），肌萎缩性侧索硬化症，婴儿大脑性轻瘫，脊髓小脑变性症，脊髓血管障碍，亚急性脊髓神经症（SMON）及其它脑脊髓疾病。
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减轻由于泪液分泌不足或暴露在风沙、阳光下、久视屏幕等原因所引起的眼部干涩、刺痛等不适症状，保护眼球免受刺激。
