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垂体瘤手术后鼻漏是什么表现？
补充说明：垂体瘤手术后鼻漏是什么表现？
2019-02-14 18:51
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精选回答(2)
冯金周 副主任医师 四川省人民医院 三甲
擅长：胶质瘤，垂体瘤，脑膜瘤，颅脑外伤，三叉神经痛，面肌痉挛，脑积水
提问
垂体瘤术后鼻漏一般表现为鼻腔流出清亮的液体，坐起或起立时更明显。
垂体瘤术后鼻漏常见于经蝶手术后。当鼻腔有液体漏出时，首先要鉴别漏出的液体是否为脑脊液。有时可能是鼻腔分泌物、蝶窦分泌物或残腔出血，可通过分泌物检验和脑脊液常规生化鉴定。如果确定脑脊液漏，一般有三道防线来处理。第一道防线是手术切除肿瘤后发现清澈的脑脊液。可从患者大腿外侧取肌肉和筋膜作为修复材料修复渗漏。修补后大部分脑脊液漏可以控制。作为第二道防线，如果术后观察到患者仍有脑脊液漏，一般要求患者保持仰卧位2周左右，同时放置腰大池引流脑脊液。如果采用上述两种治疗方法后脑脊液漏仍存在，可在神经内镜下经皮修补脑脊液漏。经过三种方法，大部分脑脊液漏患者可以治愈。
患者需要注意鼻腔的清洁，避免再次感染，病情加重。注意不要经常吃甜食，少喝碳酸饮料，保持低盐低脂饮食。
2022-07-15 16:56
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幸兵 主任医师 中国医学科学院北京协和医院 三甲
擅长：擅长颅脑肿瘤的诊治，尤其对各种类型的垂体腺瘤和其他垂体疑难疾病的综合治疗有较丰富的经验
提问
垂体瘤经鼻腔切除手术以后，发生脑脊液鼻漏是比较常见的，主要是因为手术中损伤了鞍膈，或者肿瘤本身已经侵透了鞍膈导致的。如果发现手术后鼻腔向外流一些清亮的液体，有点像清鼻涕，就应该警惕脑脊液漏了，要及时到医院去就诊。如果量很少，估计漏口不大，可以先平卧几天，放置一根腰大池引流管，再加上抗感染治疗，是有可能自愈的。如果长时间不愈合或者流量很多，估计漏口比较大的，大多数需要手术修补。
2019-03-01 09:29
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医生回答(1)
林全 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
垂体瘤会对患者的内分泌造成影响，不仅会导致患者肢体肥大，还会引起内分泌紊乱以及头痛等症状，非主流在治疗的时候可以使用手术的方法进行治疗，手术治疗之后，如果患者出现了鼻漏，会表现为鼻腔内有液体流出，不少患者是以为鼻涕流出来了，所以很多患者不会引起重视。
2019-02-14 20:43
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脑垂体瘤(Pituitaryadenoma)系良性腺瘤，相当常见，约10万人口中即有l例，近年来有 增多趋势，特别是育龄妇女。北京市神经外科研究所报告脑垂体瘤占颅内肿瘤的12.2%。垂体位于颅底蝶鞍窝内上方为鞍隔，分开视交叉和第三脑室底部，下方为蝶窦。垂体柄穿过鞍隔，连接下丘脑和垂体，垂体柄由血管和神经组成，垂体两侧为静脉海绵窦，其内有颈内动脉、动眼神经、滑车神经、外展神经和三叉神经第一交通过。
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内分泌系统疾病：泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症（伴随高或正常泌乳素血症）、闭经（伴有或不伴有溢乳）、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症（抗精神病药物和高血压治疗药物）。非催乳素依赖性不育症：多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用（如：氯底酚胺）治疗无排卵症。高泌乳素瘤：垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗，在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积，使切除容易进行；术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症：单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳：分娩或流产后通过抑制泌乳
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1.活动性肢端肥大症，包括垂体GH瘤术后血清GH未达到正常水平者，垂体外照射放射治疗后。 2.尚未达到充分疗效而血清GH水平仍增高者，以及部分病例垂体瘤手术前。 3.消化道神经内分泌肿瘤及类癌综合征引起的严重腹泻、潮红、电解质紊乱、渗出性多形性皮疹，以及艾滋病相关性腹泻。
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