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垂体囊肿压迫神经的症状
补充说明：垂体囊肿压迫神经的症状
2021-02-14 18:05
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赵东升 副主任医师 西安市红会医院 三甲
擅长：昏迷促醒（植物人促醒）、重度颅脑损伤、脑出血、脑积水的救治，对脑肿瘤、脊髓肿瘤、脊髓栓系、癫痫病有丰富的临床经验
提问
垂体囊肿压迫神经的症状表现为视力下降、视野缺损、头痛等。
因为垂体和视神经毗邻，如果垂体囊肿体积增大以后，很容易压迫到视神经。那么出现的症状，最主要的表现为视力的下降和视野的缺损，有的患者还会出现眼部的胀痛，眼球转动的时候出现疼痛。除了眼部局部的症状，患者还有可能会出现头痛的表现，还会因为垂体的内分泌功能紊乱而出现相应的内分泌激素分泌异常的表现。所以，如果有垂体囊肿压迫视神经的时候，建议要完善头颅和眼眶的影像学的检查，必要的时候及早采用手术治疗，缓解神经压迫的症状。垂体囊肿与蛛网膜囊肿的鉴别，蛛网膜囊肿含有类似脑脊液的液体。垂体囊肿与垂体腺瘤的鉴别，当垂体囊肿<10mm且位于鞍区时，T1加权像上的低信号应与垂体微腺瘤相鉴别。前者具有更平滑、更锐利的边缘和更低的信号。如果小囊肿在T1加权像上显示高信号，则更提示垂体囊肿。当垂体囊肿直径>10mm时，T1加权低信号与垂体腺瘤的鉴别相同，而如果T1加权低信号为高信号，则应与垂体大腺瘤卒中鉴别。垂体囊肿的信号基本一致，蝶鞍增大较少。当垂体囊肿的临床和影像学表现不典型，甚至合并腺瘤或出血时，鉴别诊断仍然很困难，大多数需要手术才能作出诊断。多数患者术后头痛、视神经功能障碍症状可缓解或改善，垂体前叶功能障碍、性功能障碍和尿崩症患者术前症状难以改善。
建议患者平时注意避免过度用眼，还需要注意眼部卫生的清洁，以免加重病情。
2023-01-13 15:51
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