首页> 妇产科> 妇科> 闭经> 小脑下疝脊髓空洞症状

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幸兵 主任医师 中国医学科学院北京协和医院 三甲

擅长:擅长颅脑肿瘤的诊治,尤其对各种类型的垂体腺瘤和其他垂体疑难疾病的综合治疗有较丰富的经验

提问

小脑下疝脊髓空洞可能会出现深感觉障碍,肌肉萎缩等症状。
小脑扁桃体疝畸形伴脊髓空洞症是颅颈交界区常见的先天性疾病之一。小脑扁桃体疝畸形是一种寰枕畸形。其他类型的寰枕畸形包括颅底扁平、颅底凹陷、寰枢椎脱位、寰枕融合、颈椎不完全分割等。典型的小脑扁桃体疝畸形是指枕大孔下方小脑扁桃体组织的疝。在严重的情况下,可伴有中央椎管扩张,即脊髓空洞症。其典型的临床症状是相应分布区的感觉分离现象。当患者发生小脑扁桃体下疝伴脊髓空洞症的情况时,最常见的临床症状主要表现为出现明显的节段性分离性感觉功能障碍。表现为患者的一侧上肢出现明显的温痛觉感觉减退或者消失,深感觉存在,触觉存在。当后期如果累积到脊髓丘脑束和后索的时候,还可能会导致患者出现对侧病变平面以下痛觉感觉减退或者消失,以及出现深感觉障碍,伴有传导速度型感觉障碍的临床表现。此外还有一些患者会出现运动功能障碍,尤其是当脊髓空洞累积到脊髓前角的时候,会出现单侧上肢肌力下降,肌肉萎缩,腱反射消失。
小脑下疝脊髓空洞的患者需要注意,首先伴有小脑疝的脊髓空洞症可以通过神经外科治疗。手术方法包括寰枕畸形减压术。术中应咬掉枕骨大孔附近的部分颅骨,同时切除寰椎后弓。其次在此基础上,需要烧灼或切除部分下疝小脑扁桃体,打开第四脑室出口处的脑脊液隆起,然后使用自体筋膜或人工硬脑膜进行局部硬脑膜扩张,有效缓解脑脊液循环障碍,恢复脑脊液正常循环,脊髓空洞症得以解决。

2019-02-14 18:36

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脊髓空洞症

由于多种原因的影响使脊髓内形成管状空腔,称为脊髓空洞症,在空洞周围常有神经胶质增生。本症发病较为缓慢,临床表现为受累的脊髓节段神经损害症状,以痛、温觉减退与消失、而深感觉保存的分离性感觉障碍为特点,兼有脊髓长束损害的运动障碍与神经营养障碍。

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