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肺部结节有毛刺是癌吗？
补充说明：肺部结节有毛刺是癌吗？
2019-01-26 11:50
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精选回答(2)
徐洁 副主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
擅长：慢性咳嗽诊治、心衰、呼衰的呼吸机治疗，睡眠呼吸暂停的诊治
提问
肺部结节有毛刺可能是癌，需通过活检及穿刺诊断。
毛刺样肺结节不能排除是由结核病灶和一些慢性炎症性病变引起。肺癌是肺部最常见的原发性恶性肿瘤，症状主要表现为咳嗽、咳痰、低热，以及胸痛、呼吸困难等症状。疾病的判断不应只依靠影像，还应在医生的指导下进行诊断，必要时应结合临床症状和检查，综合诊断穿刺活检。
痰液细胞学检查、胸部X线检查、CT、支气管镜，以及B超等检查可以进一步明确病理和病变范围。如有必要，开胸或胸腔镜、纵隔镜、PET-CT等也有助于诊断。
2022-06-30 13:30
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王庆枫 主任医师 首都医科大学附属北京胸科医院 三甲
擅长：结核病及相关疾病的诊断、鉴别诊断及治疗。
提问
肺部结节有毛刺，首先这个问题要拆开来回答，第一个回答什么是肺部结节？从影像学上来看，肺上面提示有一个大于3㎜的影像学占位，就称之为结节。而且密度比肺脏周边的，比如肺泡的密度可能要高，临床上可能考虑比如以前有没有肺结核引起的钙化灶？这次有没有肺部感染引起的团块状的炎性表现？第三肺炎有没有肿瘤的表现？统称为肺部结节。毛刺是什么？它在肺部结节上的表现，毛刺的形成主要是肺部的一些血管和淋巴管引起的。也就是说当肺部结节，形成周边的毛细血管和淋巴管往外突出，就像相当于海胆中间是一个肺部结节，然后外边的刺就相当于是这个毛刺，其实是一个毛细血管和淋巴管。要明确一个观点，任何肿瘤性改变都有血管增生。所以肺部结节带有毛刺，很大可能倾向考虑是一个肿瘤。但是肺部有团块性的炎性改变的时候，也是有毛细血管增生的，也可以引起毛刺。而且毛刺也有短毛刺和长毛刺之分，一般毛刺越短，可能提示恶性肿瘤的可能性越小，如果是毛刺越长，提示恶性肿瘤的可能性就比较大。具体来讲，这都是临床经验，而且要明确这个结节到.底是什么样的性质，比如结节比较小，就要做一个肺部增强CT。如果结节比较大，可以经脾肺穿刺取病理出来，看看到底是什么样的组织病理类型。
2019-05-17 01:52
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医生回答(1)
闵样水 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
肺部结节有毛刺不一定是癌症的，而且也有可能是良性得毛刺，这种毛刺并不少见，尤其肺结核导致的肺部带有毛刺的结节就更为常见，这样的毛刺通常比较长，毛刺不像肿瘤毛刺越靠近病灶越粗，而是变得越来越细。
2019-01-26 13:01
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结核病俗称“肺痨”，它是由结核杆菌侵入人体后引起的一种具有强烈传染性的慢性消耗性疾病。它不受年龄、性别、种族、职业、地区的影响，人体许多器官、系统均可患结核病，其中以肺结核最为常见。肺结核的传染90%以上是通过呼吸道传染的，肺结核病人通过咳嗽、打喷嚏、高声喧哗，使带有结核杆菌飞沫喷出体外，使健康人吸入后而被感染。其典型的表现为：咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、呼吸困难等。是危害人类健康历史久远的慢性传染病，曾经蔓延全球，造成数百万人死亡。我国现在是全球22个结核病高负担国家之一，结核病人数居世界第二位，仅次于印度。目前我国现有传染性的肺结核病人估计有200万。
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