发病时间：不清楚
肺动脉瓣狭窄压差74，需要进行手术吗
补充说明：肺动脉瓣狭窄压差74，需要进行手术吗
2018-12-29 01:42
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精选回答(2)
周彬 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：擅长冠心病、高血压、动脉粥样硬化、心律失常、心力衰竭、心脏瓣膜病、心肌病、心肌炎等心内科常见病、多发病的诊疗。
提问
肺动脉瓣狭窄压差74mmHg通常需要手术治疗。
肺动脉瓣狭窄是指肺动脉瓣在心脏收缩时不能完全开放，导致血液流动受阻，从而引起右心室压力增高。压差74通常指右心室与肺动脉之间的压差数值为74mmHg。由于压差属于中度至重度狭窄，会导致右心室肥厚和功能不全，需通过手术干预解除瓣膜狭窄，改善心脏功能。对于无明显症状且心脏功能稳定的患者，可能暂时不需要手术，但需定期随访观察。这是因为轻度至中度的肺动脉瓣狭窄可能不会立即影响心脏功能，但仍然需要监测病情进展。
建议患者定期进行心脏超声检查，以评估肺动脉瓣狭窄的程度和心脏功能的变化。此外，避免剧烈运动和情绪激动，保持健康的生活方式，如戒烟限酒、合理饮食和规律作息，有助于减缓病情进展。
2024-07-16 09:08
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刘祥礼 主任医师 日照市中医医院 三甲
擅长：擅长各种内科疾病。
提问
最初治疗肺动脉瓣狭窄的外科手术方法是外科瓣膜扩张，与肺动脉和二尖瓣狭窄相比，主动脉瓣狭窄外科瓣膜扩张效果差。行封闭式主动脉瓣联合部切开术的患者，急性主动脉瓣返流发生率和死亡率较高，开放式主动脉瓣外科手术开展后即被淘汰。主动脉瓣狭窄直视下外科瓣膜扩张始于1956年，有较高的再狭窄率，最终需要瓣膜置换术，并发症较多，如主动脉瓣返流、感染性心内膜炎和栓塞。对某些患者来说，直视下超声去钙化和外科剥离手术有效，但也存在着再狭窄问题。对严重主动脉瓣狭窄的婴儿和儿童，修补性的瓣膜置换术并不理想，开放式外科瓣膜切开术则是一种重要的治疗手段。
2018-12-29 01:44
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查继红 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
肺动脉瓣狭窄是无紫绀型先天性心脏病的一种肺动脉瓣狭窄轻者无症状只有在重力劳动、运动情况下发生心悸、气喘症状;较严重者会发生呼吸困难、乏力、胸闷、胸痛甚至昏厥;肺动脉瓣狭窄病人后期会发生腹胀、食欲下降、双下肢水肿等症状。
2018-12-29 02:59
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先天性心血管病是先天性畸形中最常见的一类。随着心脏诊断方法及外科手术治疗技术的进展，目前绝大多数先天性心血管病均能获得明确的诊断和手术矫正治疗，预后较前有明显的改观。
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1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
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1 用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
