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哪些病需要做肌肉活检？
补充说明：哪些病需要做肌肉活检？
a******W 2018-12-25 15:47
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精选回答(1)
徐刚 副主任医师 马鞍山市人民医院 三甲
擅长：擅长泌尿外科常见疾病的诊治
提问
需要活检的疾病：先天性肌病、炎性肌病、代谢性肌病（线粒体肌病、糖原累积病和脂肪瘤病）。选择性活检病：肌营养不良临床考虑DMD或BMD，但儿童没有通过基因检测（阳性率65%）属于神经源性肌萎缩，必须检查。一般不做活检疾病，但需要与其他疾病鉴别时做： 神经肌肉接头病 离子通道病（周期性瘫痪和肌强直性肌肉病）。需要鉴别诊断的患者是必须查肌肉活检。 肌肉活检是一种通过手术获取一小块骨骼肌标本的病理学检查方法。病理学是临床与基础的桥梁。它是确定肌肉疾病的诊断疾病的性质的主要方法，也是一种不可替代的方法。
2018-12-25 16:05
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医生回答(1)
赵德开 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
肌肉活检的适应证可以说，几乎所有肌肉力量减弱和可疑的肌肉疾病的患者都适合于肌肉活检。然而，近来，一些疾病可以根据临床症状并结合遗传检查来诊断，因此这些疾病的患者不必进行肌肉活检(强调遗传检查不能完全代替肌肉活检，例如，很难通过以下方法检测DMD/BMD中的点突变：遗传检查)除了肌肉疾病之外，其他肌肉损伤疾病（如脂代谢、糖原累积病、结节性动脉周围炎、肌阵挛双生癫痫（Lafora病、蜡样脂褐素、线粒体疾病等）也需要肌肉活检。
2018-12-25 17:23
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肌阵挛性癫痫即LennoX综合征，是一种与年龄有关的隐源性或症状性全身性癫痫综合征，即年龄决定性癫痫性脑病(age-dependent epileptic encephalopathy)的一种类型，又称小运动型发作(minor motor seizures)、Lennox-Gastaut综合征、小发作变异型、瞬目-点头-跌倒发作、肌阵挛性起立不能性小发作(myoclonoastatischel petit mal)等。1938年Gibbs就对本病征作了记载，但认为是小儿癫痫的一种类型，归属于小发作变异型。其特点为发病年龄早，幼儿时期起病，发作形式多样，治疗较困难，智力发育受影响。Lennox于1945～1960年曾详细研究并报道了本病的脑电图改变，其后Gastaut于1966年又进一步研究其临床表现与脑电图的关系，并认为是一独立的疾病。 年龄决定性癫痫性脑病是年龄特异性很显著的特殊型癫痫，由抑制扩散的新生儿癫痫性脑病(Early-infantile epileptic encephalopathy with suppressive burst)、West综合征和Lennox综合征三者组成。三者关系密切，随年龄增长而依次移行即新生儿癫痫性脑病→West综合征→Lennox综合征。
注射用右丙亚胺
本品可减少阿霉素引起的心脏毒性的发生率和严重程度，适用于接受阿霉素治疗累积量达300mg/m2，并且医生认为继续使用阿霉素有利的女性转移性乳腺癌患者。对刚开始使用阿霉素者不推荐用此药。
依木兰硫唑嘌呤片
本药与其它药物联合应用于器官移植病人的抗排斥反应，例如肾移植、心脏移植及肝移植，亦减少肾移植受者对皮质激素的需求。本药也可单独使用于严重的风湿性关节炎，系统性红斑狼疮，皮肌炎/多发性肌炎，自体免疫性慢性活动性肝炎，寻常天疱疮，结节性多动脉炎，自体免疫性溶血性贫血，慢性顽固自发性血小板减少性紫癜。
丙戊酸钠缓释片
用于治疗全身性及部分发作性癫痫，以及特殊类型的综合症。1.全身性癫痫适用于：失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作。2.部分性癫痫适用于：简单部分发作；复杂部分性发作；部分继发全身性发作。3.特殊类型综合症：West，Lennox-Gastaut综合症。
果糖二磷酸钠口服溶液
1.用于心肌炎、心肌病及冠心病的治疗；2.用于缺血缺氧性脑病、脑供血不足、高热或缺氧性颅脑损伤的治疗；3.用于脂肪肝、急慢性肝炎、肝硬化及酒精性肝病等疾病的治疗。
