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什么是症状性颅内动脉狭窄？
补充说明：什么是症状性颅内动脉狭窄？
r******g 2018-12-20 11:38
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精选回答(1)
刘祥礼 主任医师 日照市中医医院 三甲
擅长：擅长各种内科疾病。
提问
颅内动脉狭窄是引起缺血性卒中的一个重要原因，而且较少出现警兆症状，多数患者不出现TIA而直接造成完全性卒中，尤其是位于远端的血管，侧枝循环少而不完全，卒中发生率更高。根据大样本人口学调查，约10%-29%的脑缺血事件是由颅内动脉粥样硬化引起的[1-2]。Marzewski等[3]报道，在平均随访3.9年内，颈内动脉颅内段狭窄病人的脑缺血事件率为27.3%，其中卒中发生率为15.2%，短暂性脑缺血发作(TIA)发生率为12.1%，并且认为颅内动脉狭窄预示了广泛的脑血管和全身系统的动脉粥样硬化病变，有更高的发生卒中甚至死亡的危险性。
2018-12-20 11:47
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医生回答(1)
刘红砖 主治医师 三甲
提问
目前针对脑动脉粥样硬化性病变的一、二级预防(控制血管危险因素、抗血小板、抗凝及抗高血压治疗等)，对于颅内动脉病变的治疗未达到满意的疗效，即使进行上述正规治疗，仍有相当一部分病人再次发生脑缺血事件[1-2]。华法林—阿司匹林治疗症状性颅内动脉狭窄临床研究(WASID)的结果显示，在严格抗血小板聚集药物或抗凝药物治疗的情况下，基底动脉及椎动脉颅内段狭窄血管供血区的年卒中率分别为10.7%和7.8%[8]。
2018-12-20 11:51
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动脉硬化是动脉的一种非炎症性病变，是动脉管壁增厚、变硬，失去弹性和管腔狭小的退行性和增生性病变的总称，常见的有：1、动脉粥样硬化;2、动脉中层钙化;3、小动脉硬化(arteriolosclerosis)3种。动脉粥样硬化(atherosclerosis)是动脉硬化中常见的类型，为心肌梗塞和脑梗塞的主要病因。包括主动脉粥样硬化、冠心病、脑动脉硬化、颈动脉硬化、肾动脉硬化等。
多发人群：青少年时期发生，中老年时期加重、发病
典型症状： 头晕 头痛 胸痛 动脉呈多处伸长扭曲状 心音异常
临床检查： 头晕 头痛 胸痛 动脉呈多处伸长扭曲状 心音异常
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元）
西洛他唑片
适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇跛行，并可用作上述疾病外科治疗（如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术）后的补充治疗以缓解症状。
松龄血脉康胶囊
平肝潜阳、镇心安神、活血化瘀
丁苯酞软胶囊
轻、中度急性缺血性脑卒中。
阿司匹林肠溶片
抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
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