发病时间：不清楚
门脉高压为什么要切脾？
补充说明：门脉高压为什么要切脾？
2018-12-01 00:58
我要咨询
精选回答(2)
薛宇龙 主治医师 山西白求恩医院 三甲
擅长：擅长心血管疾病以及相关专业疾病的诊疗（冠心病，高血压，心律失常，心力衰竭等）
提问
门脉高压指门静脉高压症，通常情况下，门静脉高压症要切脾，多考虑是肝硬化、门静脉高压症导致的。建议患者根据具体原因，进行针对性治疗。
1、肝硬化
肝硬化是各种慢性肝病一直发展的结果，主要是由于肝细胞损伤、纤维化、假小叶、再生结节形成等原因导致的。肝硬化会导致门静脉血流受阻，门静脉压力增高，使门静脉周围形成侧支循环，在进行检查时会出现门静脉高压症的情况。建议患者可以在医生的指导下，服用恩替卡韦分散片、富马酸丙酚替诺福韦片等药物进行治疗。必要时，也可以通过肝脏移植进行手术治疗。
2、门静脉高压症
门静脉高压症是指门静脉压力持续增高，引起门静脉海绵样变、脾脏淤血、腹水等症状的疾病。在进行检查时，会出现门静脉高压症的情况。建议患者可以在医生的指导下，服用盐酸多巴酚丁胺胶囊、螺内酯片等药物进行治疗。必要时，也可以通过脾切除术进行治疗。
建议患者在日常生活中，避免进食油腻、辛辣等刺激性食物，如辣椒、炸鸡等，以免加重病情。同时，还需要注意休息，避免过度劳累以及熬夜。
2023-03-08 11:32
举报
舒志强 副主任医师 马鞍山市人民医院 三甲
擅长：颅脑损伤，脑出血，脑梗塞，脑肿瘤，脑积水，癫痫
提问
您好，脾静脉是先汇入肝脏的门静脉然后通过肝静脉循环回到心脏门脉高压时会导致脾静脉汇入肝门静脉这一步阻力很大血液流通不畅会有大量血液淤积在脾脏内导致脾增生变大脾功能亢进脾功能亢进后会破坏血细胞导致白细胞、红细胞、血小板减少白细胞减少导致身体抵抗力低下容易发生感染红细胞减少导致贫血血小板减少导致凝血功能障碍出于以上原因所以要选择切除脾脏希望对您有帮助
2018-12-01 01:12
举报相关问题
向医生提问
正常门静脉压力为110～180毫米水柱，由于各种原因使门静血流受阻，血液瘀滞时，则门静脉压力升高，从而出现一系列门静脉压力增高的症状和体征，叫做门静脉高压症。门静脉高压症(portal hypertension;PHT)是临床常见的综合病征，内脏与全身性高动力循环的病理生理影响几乎累及所有脏器，门脉高压相关性疾病也已被人们所认同，如门脉高压性胃肠病、功能性肝肺综合征、功能性肾衰竭等。
症状起因：门静脉高压症的主要病因，可分为肝内型和肝外型两种。肝内型：按病理形态的不同又可分为窦前阻塞和窦后阻塞两种。窦前阻塞常见的原因是血吸虫病性肝硬化。窦后性阻塞的常见病因是肝炎后肝硬化。肝外型：主要是肝外门静脉主干血栓形成，门静脉主要属支的阻塞所致。门脉高压症多见于中年男子，病情发展缓慢。症状与体征因病因不同而有所差异，临床表现为脾肿大，脾功能亢进，进而发生食管胃底静脉曲张，呕血和黑便及腹水等症状和体征，但主要是脾肿大，脾功能亢进，呕血和腹水。(一)脾肿大：脾肿大多合并有脾功能亢进症状，如贫血，血细胞及血小板减少等。一般而言，脾脏愈大，脾功能亢进愈显著。(二)上消化道出血：当门静脉压力增高后，使胃底静脉及食管下端静脉曲张。因此，食管下端静脉曲张是门静脉高压症的重要表现。常因溃疡、创伤而破裂出血。由于有肝功能损害致凝血机能障碍，出血多不易停止。临床表现为呕血和柏油样便等上消化道大出血症状。(三)腹水：肝内型门脉高压症的晚期，腹水的出现是肝功能代偿不全的表现。在有腹水的病员中，腹壁浅静脉往往曲张较明显，有时伴有黄疸。
就诊科室：消化、心血管内科
门冬氨酸氨氯地平片
可单独或联合其它抗高压药物治疗高血压。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
阿司匹林肠溶片
抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
多糖蛋白片
用于白细胞减少症、传染性肝炎、神经衰弱等症的辅助治疗。
