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新生儿缺氧缺血性脑病的诊断
补充说明：新生儿缺氧缺血性脑病的诊断
y*********3 2009-03-18 18:37
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精选回答(3)
谢金秋 主任医师 锦州市中心医院 三甲
擅长：擅长引起小儿发热，腹泻，皮疹等常见的呼吸道及消化道疾病的诊断与治疗。
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你好孩子在刚出生时哭闹有发巴发颤和抖动并不一定都是有事的但头颅CT值确实偏低应考虑存在缺氧缺血性脑病达到轻到中度了建议除了继续用营养脑神经的药治疗外一定要及早开展康复训练建议继续进行详细检查，与医生密切交流
2018-11-03 21:43
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佩佳 中西医结合医院 三甲
擅长：内科
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新生儿缺氧缺血性脑病临床诊断依据：
（一）具有明显的围产期窒息史。见于生后12小时或24小时内出现异常神经症状，如、肌张力改变及原始反射异常。
（二）病情危重者有惊厥及呼吸衰竭。
根据病情不同分轻、中、重三度：
（一）轻度：过度觉醒状态、易激惹、兴奋和高度激动性（抖动、震颤），拥抱反射活跃。
（二）中度：抑制状态、嗜睡或浅昏迷、肌张力低下，50%病例有惊厥发作、呼吸暂停和拥抱、吸吮反射减弱。
（三）重度：昏迷状态、反射消失、肌张力减弱或消失，生后数小时至12小时出现惊厥且呈持续状态，或为去大脑僵直状态。
2009-07-07 21:54
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王玉超 其他
擅长：儿科
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新生儿缺氧缺血性脑病：由于各种围生期因素引起的缺氧和脑血流减少或暂停而导致胎儿和新生儿的脑损伤,称之为缺氧缺血性脑病.足月儿多见,是导致儿童神经系统伤残的常见原因之一.
临床可分轻,中,重三度.
①轻度;出生24小时内症状最明显,常呈现淡漠与激惹交替,或过度兴奋,有自发或刺激引起的肌阵挛,颅神经检查正常,肌张力正常或增加,Moro反射增强,其他反射正常,瞳孔扩大,心率增快,无惊厥,脑电图正常,3~5天后症状减轻或消失,很少留有神经系统后遗症.
②中度：24~72小时症状最明显,意识淡漠,嗜睡,出现惊厥,肌阵挛,下颌抖动,肌张力减退,瞳孔缩小,周期性呼吸伴心动过缓,脑电图呈低电压,惊厥活动,1~2周后可逐渐恢复,但意识模糊进人浅昏迷并持续5天以上者预后差.
③重度：初生至72小时症状最明显,昏迷,深浅反射及新生儿反射均消失,肌张力低下,瞳孔固定无反应,有心动过缓,低血压,呼吸不规则或暂停,常呈现去大脑状态,脑电图呈现爆发抑制波形,死亡率高,幸存者每留有神经系统后遗症.
由于选择性脑损伤的结果,凡病变在两侧大脑半球者,其特点是生后24小时内出现惊厥,对抗惊厥药不敏感,同时有前卤隆起,颅缝分裂等脑水肿症状体征;而病变在丘脑,
脑干核等处者的特点则是惊厥持久,有脑干功能障碍如瞳孔固定,无吸吮和吞咽反射.但
无脑水肿,颅内压增高的症状,体征.
一般来说轻度和中度的缺氧缺血性脑病,只要孩子的反映好,吃奶好,再配合积极的治疗,包括用一些营养脑细胞的药物,孩子的预后在是很好的,和一般的孩子一样不会有智力问题发生.
而重度缺氧缺血性脑病,根据治疗时间的长短和所用药物的不同会对预后产生很大的差异.重度患儿多会出现肌张力高,抽搐,脑水肿,预后效果差,多会有后遗症,如脑瘫,智力地下等.
2009-03-18 21:49
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新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy of newborn，HIE)是指各种原因引起的缺氧和脑血流量减少而导致的新生儿脑损伤，脑组织以水肿、软化、坏死和出血为主要病变，是新生儿窒息重要的并发症之一，是导致儿童神经系统伤残的常见原因之一。重者常有后遗症，如脑性瘫痪、智力低下、癫痫、耳聋、视力障碍等。本症不仅严重威胁着新生儿的生命，并且是新生儿期后病残儿中最常见的病因之一。
蚓激酶肠溶胶囊
用于缺血性脑血管病，使过高的纤维蛋白原和血小板凝集率降低，改善症状并防止病情发展。
还原型谷胱甘肽片
用于肝损伤、肾损伤、化放疗保护、糖尿病、缺血缺氧性脑病等。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
果糖二磷酸钠口服溶液
1.用于心肌炎、心肌病及冠心病的治疗；2.用于缺血缺氧性脑病、脑供血不足、高热或缺氧性颅脑损伤的治疗；3.用于脂肪肝、急慢性肝炎、肝硬化及酒精性肝病等疾病的治疗。
