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病理性高度近视做后巩膜加固书好吗？
补充说明：病理性高度近视做后巩膜加固书好吗？
a******W 2018-10-15 10:25
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精选回答(1)
周超 主治医师 抚州市第一人民医院 三甲
擅长：近视，弱视，结膜炎，麦粒肿，翼状胬肉，泪囊炎等常见疾病的诊断和治疗。
提问
后巩膜加固术因其安全、副作用小、并发症少而得到广泛应用。一般来说，所有800度近视都可以做后巩膜加固术。后巩膜加固加固材料的眼外手术切成各种形状和眼外肌肉分离通过结膜切口和放置在最弱的外表面眼球的一部分,通常在眼球后极,葡萄肿。该技术适用于高度近视的进行性眼轴延长，尤其适用于眼轴长度超过26毫米、近视屈光度每年加深1度以上的青少年高度近视。
2018-10-15 10:27
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医生回答(1)
姚平闯 主治医师 三甲
提问
病理性高度近视患者进行后巩膜加固术可能有效控制眼轴增长，降低并发症风险，但需考虑手术风险并在医生指导下决定。
后巩膜加固术是一种通过在眼球后部的巩膜上植入材料，如硅胶管、羟基磷灰石棒或生物胶，来增加眼球壁厚度和刚性的手术。这种手术主要适用于控制病理性高度近视的眼轴增长，以防止视网膜脱落、黄斑病变等严重并发症。对于病理性高度近视患者，由于眼轴过长，视网膜承受的压力增大，后巩膜加固术可以增强眼球壁的稳定性，从而减缓近视进展和降低并发症的风险。然而，手术并非没有风险，可能的并发症包括感染、炎症、视网膜脱落等。因此，在决定是否进行手术时，需要综合考虑患者的视力状况、眼底病变程度以及手术风险，并在专业医生的指导下进行决策。
患者在日常生活中应保持良好的用眼习惯，避免长时间近距离用眼，定期进行眼科检查，并遵医嘱使用眼镜或隐形眼镜以控制近视发展。
2018-10-15 10:36
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由于高度近视眼球壁后部向后凸出，视神经斜向进入球内。视乳头一侧(大多数为颞侧)向后移位，使视乳头在检眼镜下失去正常的略呈竖椭圆形而成显著的竖(或横向、斜向(椭圆形，甚至如簸箕状。与其向后移位侧相连接处，有新月形斑，称为近视弧(conus，或伸展性近视弧，extensive conus)。 近视弧在近视眼中是最常见的眼底变化。最小的不易看出，大的可达视盘大小。有的围绕视盘，甚者可达到黄斑区。近视弧如不侵及黄斑区，对视力影响不大;侵犯黄斑者，视力(包括近视力)显著下降。一般地说，难以单独根据弧的形态来肯定近视眼是否仍在进行中。但根据眼底观察，如果边缘是清楚的，可以推测近视已经停止进行;反之，如果边缘不规则，眼球的伸张可能还在进行中。当近视弧范围较大，尤其已经形成巩膜圆锥或巩膜后葡萄肿时，由于视神经管的倾斜，看上去视盘不是正圆，而成为纵的椭圆形。由于视乳头的颞侧部分距离角膜比鼻侧远些，也是视盘的表面发生倾斜的一种原因。
症状起因：近视弧发生的原因之一，是眼球后极的伸张，主要在乳头颞侧，可使视神经的巩膜管和视神经都向颞侧伸张成为偏斜的圆柱，因此管壁的一部分可由检眼镜看见。最明显的是纯白的巩膜被暴露出来，在与视网膜交界处有时可以看到脉络膜血管残余与少量色素沉积。 原因之二是在近视眼的眼球伸张中，视网膜的色素上皮层被牵拉，离开乳头边缘，使没有色素上皮层掩盖的脉络膜血管暴露出来。暴露的脉络膜可以离开视神经乳头，使其后面的巩膜暴露出来，也可发生萎缩。萎缩后的残余组织盖在巩膜上，因而形成大小不同，黄、白相间和残余色素的弧形区。
可能疾病： 变性性近视的眼底损害 高眼压症
常见检查：
就诊科室：眼科
