发病时间：不清楚
阵发性心动过速，在平常有无影响？
补充说明：阵发性心动过速，在平常有无影响？
j****3 2004-06-12 15:40
我要咨询
精选回答(3)
吴钢 主治医师 湖北省人民医院 三甲
擅长：心脏电生理和介入心脏病学
提问
预激综合征的危害主要是可以导致阵发性的心动过速，发作频繁者严重影响工作和生活，另外，这类患者最好避免从事驾驶、高空作业等工作。长期、反复心动过速发生对心脏也有影响。一部分预激综合征从体表心电图就可以看出来。
食道调搏无需住院，在门诊就可以做。
2004-06-15 12:44
举报吴钢 主治医师 湖北省人民医院 三甲
擅长：心脏电生理和介入心脏病学
提问
以下是关于预激综合征的一些资料
[ 概述 ]
预激综合征是指病人除正常的房室传导途径外，还存在有附加的房室传导途径（旁路），引起心电图异常伴心动过速倾向的临床综合征。激动经Ｋｅｎｔ束下传产生典型预激综合征，经Ｊａｍｅｓ束下传者产生变异型预激综合征；还有通过Ｍａｈａｉｍ纤维下传者称束室纤维型预激综合征。另外还可发生一些变异情况，如间歇性预激、隐匿性预激及潜在性预激等。
[ 症状体症 ]
预激综合征本身不引起临床症状，但常可发生严重心律失常，或与其他疾病并存时有增加猝死的危险。预激常并阵发性室上速，多在儿童或青年期发病，可反复发作，无器质性心脏病证据；亦可合并心房颤动（扑动），心房颤动发作时，心室率常在１８０－３６０次／分，当心室率大于２００次／分时，极易出现昏厥或心源性休克。
[ 诊断依据 ]
1.典型预激综合征：(1)Ｐ－Ｒ间期＜０．１２秒，Ｐ波正常；(2)ＱＲＳ时间＞０．１１秒；(3)ＱＲＳ波群起始部分变粗钝，称为预激波或δ波；(4)继发性ＳＴ－Ｔ改变。临床上又分为三型： Ａ型预激：预激波和ＱＲＳ波群在各胸导联均向上，其旁道位于左心室后基底部。 Ｂ型预激：预激波和ＱＲＳ波群的主波Ｖ１导联向下，在左胸导联Ｖ５向上，其旁道位于右室外侧壁。 Ｃ型预激：预激波和ＱＲＳ波群Ｖ１－Ｖ２导联向上，Ｖ３－Ｖ５导联向下。为左室侧壁预激。 2.变异型预激： ＬＧＬ型预激：(1)Ｐ－Ｒ间期<=０．１１秒；(2)ＱＲＳ波群时间正常；(3)没有δ波 Ｍａｈａｉｍ型预激：(1)Ｐ－Ｒ间期>=０．１２秒； (2)ＱＲＳ综合波起始波有δ波，但δ波小；(3)ＱＲＳ时间>=０．１２秒，但增宽轻微。
[ 治疗原则 ]
预激综合征本身不需治疗。但若合并快速室上速时常常需紧急处理，以终止室上性心动过速的发生。如室上性心动过速发生频繁，药物又无法控制时，则需行食道调搏或作心内电生理检查，以确定旁道位置，最终行消融或外科手术治疗，以切断旁道，终止心动过速发作。
2004-06-15 12:39
举报吴钢 主治医师 湖北省人民医院 三甲
擅长：心脏电生理和介入心脏病学
提问
预激综合征在没有发生心律失常的时候是不会导致症状的。你在感觉不舒服的时候，可以数一下心率，如果心率正常，症状和预激综合征应当没有关系。
诊断是否有预激综合征或房室结双径导致的室上性心动过速，可以做心电图和食道调搏，很容易明确诊断。
2004-06-13 00:08
举报相关问题
向医生提问
头痛是临床上最常见的症状之一，涉及到各个科室，尤其是在神经系统疾病中多见，其病因十分复杂。发病率高，人群中几乎90%的人一生中都有头痛发作，有人称头痛是仅次于感冒的常见病，其实头痛是一种症状，而不是一种疾病。头痛一般是指前面在眉毛以上，后面枕下部以上即头颅上半部这一范围的疼痛。
症状起因：颅内外致痛组织受到炎症、损伤或肿物的压迫、牵引、伸展、移位等因素而致头痛。 1、血管被压迫、牵引，伸展或移位导致的头痛 常见于：1颅内占位性病变：如肿瘤、脓肿、血肿等使血管受 压迫、牵引，伸展或移位。2颅内压增高：如脑积水、脑水肿、静脉窦血栓形成、脑肿瘤或脑囊虫压迫堵塞。3颅内低压：如腰穿或腰麻或手术、外伤后，脑脊液丢失较多，导致颅内低压。 2、 各种原因引起颅内、外动脉扩张导致的头痛 如颅内、外急性感染时，病原体毒素可以引起动脉扩张;代谢性疾病如低血糖、高碳酸血症与缺氧;中毒性疾病如一氧化碳中毒，酒精中毒等;脑外伤、癫病、急性突发性高血压(嗜铬细胞瘤、急性肾炎等)。 3、脑膜受到化学性刺激 1）细菌性脑膜炎 如脑膜炎双球菌、肺炎双球菌、链球菌、葡萄球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、弯形杆菌、淋球菌、产气杆菌、肺炎杆菌、结核杆菌、布氏杆菌等。 2）病毒性脑膜炎 如肠道病毒、疱疹病毒、虫媒病毒、流行性腮腺炎病毒。 3）其他生物感染性脑膜炎 如隐球菌、钩端螺旋体、立克次体、弓形虫病、阿米巴、囊虫病、血吸虫等。 4）血性脑脊液 如蛛网膜下腔出血、腰穿误伤血管及脑外伤等引起硬、软脑膜炎及蛛网膜发生炎症反应。 5）癌性脑膜炎 如癌症的脑膜转移、白血病、淋巴瘤的脑膜浸润。 6）反应性脑膜炎 如继发于全身感染、中毒，以及耳鼻感染等。 7）脑室或鞘内注射药物或造影剂 无论是水深性或非水深性作为化学因素，动物试验证实均致脑膜炎反应。 4、头颈部肌肉持久的收缩 如头颈部肌肉持续收缩、颈部疾病引起反射性颈肌紧张性收缩，如颈椎骨性关节病、颈部外伤或劲椎间盘病变等。 5、脑神经、颈神经及神经节受压迫或炎症 常见三叉神经炎、枕神经炎、肿瘤压迫等。 6、眼、耳、鼻、副鼻窦、牙齿等处的病变 可扩散或反射到头面部引起的放射性疼痛。 二、内分泌因素 常见于女性偏头痛初次发病常在青春期，有月经期好发，妊娠期缓解，更年期停止的倾向。紧张性头痛在月经期、更年期往往加重。更年期头痛，使用性激素类药物可使发作停止。 三、精神因素
常见检查：
就诊科室：神经、脑外科
盐酸胺碘酮片
临床适用于室性和室上性心动过速和早搏、阵发性心房扑动和颤动、预激综合征等。 也可用于伴有充血性心力衰竭和急性心肌梗塞的心律失常患者。对其他ˉ受体阻断剂无效的顽固性阵发性心动过速也能奏效。另外，也用于慢性冠状动脉功能不全和心绞痛的治疗。
参倍固肠胶囊
固肠止泻，健脾温肾。用于因脾肾阳虚所致的慢性腹泻，腹痛，肢体倦怠，神疲懒言，形寒肢冷，食少，腰膝酸软；肠易激综合症（腹泻型）见上述症候者。
坤泰胶囊
滋阴清热、安神除烦。用于绝经期前后诸证。阴虚火旺者，症见潮热面红、自汗盗汗，心烦不宁，失眠多梦，头晕耳鸣，腰膝酸软，手足心热；妇女卵巢功能衰退更年期综合征见上述表现者
参松养心胶囊
益气养阴，活血通络，清心安神。用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚，心络瘀阻证，症见心悸不安，气短乏力，动则加剧，胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦懒言。
