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肝区痛一定是肝病吗？
补充说明：肝区痛一定是肝病吗？
2021-09-29 19:15
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李明远 副主任医师 安徽中医药大学第一附属医院 三甲
擅长：擅长各类肝病和发热感染性疾病，以及结核，艾滋病，手足口等等传染病。
提问
肝区痛可能是肝病，也可能是胆囊炎、胆结石等原因引起的，患者需要根据不同的原因选择合适的治疗方法。
1、肝病
肝病主要是指发生在肝脏的病变，可能与病毒、细菌、寄生虫、化学毒物、药物等因素有关，患者可能会出现乏力、食欲减退、肝区不适等症状。建议患者可以在医生的指导下使用还原型谷胱甘肽片、双环醇片等药物进行治疗，也要注意休息，保持充足的睡眠。
2、胆囊炎
胆囊炎主要是指胆囊发生的急性或慢性炎症，可能与胆道梗阻、胆汁淤积等因素有关，患者可能会出现腹痛、恶心、呕吐等症状。建议患者可以在医生的指导下使用消旋山莨菪碱片、去氢胆酸片等药物进行治疗，也可以通过胆囊切除术进行治疗。
3、胆结石
胆结石主要是指胆囊和胆管内出现结石的情况，可能与环境因素、遗传因素、个人生活方式等因素有关，患者可能会出现恶心呕吐、右上腹疼痛等症状。建议患者可以在医生的指导下使用熊去氧胆酸片、鹅去氧胆酸胶囊等药物进行治疗，也可以通过体外冲击波碎石术进行治疗。
除此之外，还可能是肝硬化等原因引起的，建议患者及时去医院就医，明确疾病对症治疗。
2022-09-15 04:11
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肝脏本身对痛觉并不敏感，肝区的疼痛主要原因是肝内胆管受刺激引起的疼痛以及肝细胞膜受牵拉所造成的疼痛。 肝区疼痛是指位于右肋部或剑突下的部位有疼痛的感觉，疼痛性质为间歇性或持续性隐痛。钝痛或刺痛，疼痛前一段时间内，患者可感到右上腹不适。疼痛可时轻时重或短期自行缓解。
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1.急性、亚急性、慢性胆道系统炎症性瘀滞性疾病：如胆囊炎、胆管炎、胆石症、胆汁性肝硬化、肝炎、肝炎后综合征，胆道手术后综合征。这些疾病在临床上往往有以下症状及体征：上腹饱胀不适，右上腹疼痛，右肩放射性疼痛，恶心，嗳气，呕吐，食欲不振。剑突下偏右压痛，右上腹饱满，肝区叩击痛或不适，莫非氏征（+）/（-），发热等。2.伴有胃炎的脂肪消化不良、饭后嗜睡和胆原性偏头痛。3.高脂血症，尤其是高胆固醇血症。4.植物神经性肌张力障碍所致胆囊运动障碍（高张性/低张性），胆囊憩室、畸形等。
