首页> 妇产科> 产科> 产后出血> 子宫收缩乏力产后出血如何处理?

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魏玉华 副主任医师 济南市中西医结合医院 三甲

擅长:妇科炎症,妇科肿瘤,月经不调,不孕症,早孕,流产,分娩,妊娠检查,妊娠疾病,产后病等等。

提问

产后出血是指分娩后子宫收缩乏力导致的出血,处理方法需根据患者具体病因进行判断。此类症状可能是由于子宫收缩不良、胎盘残留、产道裂伤等因素引起的。

1、子宫收缩不良

子宫收缩不良是指产后子宫收缩力下降,导致恶露排出不畅,甚至部分淤血未排出,从而引起产后出血的情况。患者可在医生的指导下使用缩宫素、米索前列醇等药物进行治疗,同时患者还可进行盆底肌康复训练,有助于促进子宫收缩。

2、胎盘残留

胎盘残留是指部分胎盘未完全排出宫腔的情况,可导致产后出血的发生。患者可在医生指导下使用益母草颗粒、新生化颗粒等药物来促进子宫收缩,排出残留的胎盘。如果胎盘残留比较多,患者需要及时进行清宫手术,以免导致产妇出现大出血的情况。

3、产道裂伤

产道裂伤是指产妇在分娩过程中,由于胎儿较大、较硬,导致产道出现裂伤的情况,也可引起产后出血的症状。患者可在医生指导下使用头孢曲松钠、头孢他啶等药物进行抗感染治疗。如果患者出现出血量较多的情况,还需及时进行输血治疗。

除此之外,此类症状还可能与子宫内膜炎、子宫肌瘤等因素有关,建议患者及时去医院就诊,明确具体的病因,并在医生的指导下进行针对性的治疗。

2022-08-26 19:00

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产后出血

产后出血是指产后难以止住的大量出血。这是一种非常严重,但不太常见的并发症。如果处理及时就不会危急生命。子宫过于松弛或者由于长期筋疲力尽的分娩未能紧缩,生产创口过大都有可能发生流血。子宫扩张过大可能由于多胞胎、胎儿个体大、羊水过多、产妇身体虚弱(如贫血,受惊,或者过度疲劳)所致。胎盘畸形,也会阻止子宫对称收缩。在全球范围内,产后出血仍然是导致孕产妇死亡的最为常见的原因,有效地控制产后出血可避免很多孕产妇不必要的死亡。产后出血在任何一个分娩的场所均会发生,70%的产后出血是由于子宫收缩乏力所导致的。治疗宫缩乏力,除了使用宫缩剂,进行子宫按摩以外,其它的方法似乎需要进一步的手术干预,以前可能也会需要很多复杂的医疗器械,但是这在边远地区并不太可能,影响了进一步的干预的进行,由此有可能成为孕产妇死亡的原因。产后出现即时出血还有可能是因为子宫、子宫颈、阴道或者骨盆的一些地方的损伤没有得到修复,或者子宫破裂或倒位(里面的朝外)。如果胎盘有一些碎片还留在子宫里或者粘在子宫上,出血可能发生产后一两周内。感染和使用阿斯匹林、布洛芬、银杏片、大剂量维生素E、大麻、或者其他药物(这些东西会影响血液凝固),也可能造成产后出血,一般发生在产房或者几周后。出血现象更多发生于宫外孕或者早产孕妇身上,很少是由于产妇有已知的血液紊乱的遗传因素。

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