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氨茶碱是高危药品吗？
补充说明：氨茶碱是高危药品吗？
a******W 2018-09-28 17:42
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精选回答(1)
姚学华 副主任医师 龙口市城市社区卫生服务中心
擅长：高血压，冠心病，高脂血症，胃炎，肠炎，肺炎，支气管炎和支气管哮喘等内科疾病的诊断和治疗
提问
你好:氨茶碱是个经典老药，又是个高危药物，疗效确切但不良反应亦突出，治疗窗口窄、个体差异大，用药时需格外注意用药的安全性，有条件的应适当进行血药浓度监测，避免中毒。若出现中毒症状时，应停药并进行相应的对症治疗。事实上，目前对于哮喘的治疗临床上还会使用β2肾上腺素受体激动剂，如短效的沙丁胺醇、特布他林及长效的福莫特罗、沙美特罗等以及白三烯受体拮抗剂，如孟鲁司特、扎鲁司特等，这些药物临床效果明显且不良反应相较于氨茶碱较小。
2018-09-28 17:51
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医生回答(1)
郝雨欣 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
随着空气污染的加剧，雾霾天频频出现，哮喘的发病率也在不断地提高。氨茶碱作为常用的解痉平喘药物，可以有效的对抗支气管哮喘、喘息性支气管炎的急性症状，例如胸闷气促、喉间哮鸣、面赤身热、咳嗽气促等，因而临床上常作为哮喘急性发作的首选药物。
氨茶碱的血药浓度一般在10mg/L以上才有治疗效果，当达到15～20mg/L时就可能中毒，治疗窗非常窄、个体差异很大、与其他药物的相互影响又多，临床上常有中毒病例的报道，因而在药学专业层面被定义为一种“高危药物”，建议对其血药浓度进行治疗药物监测。氨茶碱中毒症状表现为荨麻疹、恶心、呕吐、失眠、烦躁不安、心动过速、心率紊乱、血压下降，严重者甚至可能会死亡。因此，在出现氨茶碱中毒时，应当及时救治，以免发生意外。
2018-09-28 17:52
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哮病是由于宿痰伏肺，遇诱因或感邪引触，以致痰阻气道，肺失肃降，痰气搏击所引起的发作性痰鸣气喘疾患。发作时喉中哮鸣有声，唿吸气促困难，甚至喘息不能平卧为主要表现。 哮病是内科常见病证之一，在我国北方更为多见，一般认为本病发病率约占人口的2%左右。中医药对本病积累了丰富的治疗经验，方法多样，疗效显着，它不仅可以缓解发作时的症状，而且通过扶正治疗，达到祛除夙根，控制复发的目的。 《内经》虽无哮病之名，但有“喘鸣”、“够贻”之类的记载，与本病的发作特点相似。 根据本病的定义和临床表现，本病相当于西医学的支气管哮喘，西医学的喘息性支气管炎、或其他急性肺部过敏性疾患所致的哮喘均可参考本病辨证论治。
