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宫腔残留为什么要查hcg
补充说明：宫腔残留为什么要查hcg
2021-08-06 10:52
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于荣 主任医师 首都医科大学宣武医院 三甲
擅长：擅长正常孕产妇的产前咨询，产前保健。处理各种病理妊娠如：反复性流产，宫颈松弛，妊娠期高血压，妊娠期糖尿病，胎儿宫内生长受限，妊娠合并子宫肌瘤，妊娠合并卵巢囊肿，特别是妊娠合并癫痫及神经系统疾病的诊治和处理。具有扎实的理论基础和丰富的临床经验和先进的围产保健理念。从业30余年，完成妇产科手术万余例，对于前置胎盘，胎盘早剥及多次剖宫产再孕手术有这丰富的经验。
提问
宫腔残留需要查HCG，其目的是排除或诊断宫腔残留。HCG是人绒毛膜，是由胎盘的滋养层细胞分泌的一种糖蛋白。宫腔残留是指在流产、刮宫术后，宫腔内有组织残留物，一般是胎盘和子宫壁之间出现剥离，并伴有胎盘、子宫壁的剥离。可能与子宫收缩不良、胎盘粘连不全、妊娠滋养细胞疾病等因素有关。
1、子宫收缩不良
子宫收缩不良是指子宫无法收缩至孕前正常子宫的大小，一般表现为阴道长时间流血，通常会伴有腥臭味，部分患者可出现腹部疼痛、腰酸、乳房胀痛等症状。患者可以在医生的指导下口服益母草颗粒、新生化颗粒等中成药。还可以遵医嘱使用缩宫素、卡前列素氨丁三醇等促进子宫收缩的药物进行治疗。
2、胎盘粘连不全
胎盘粘连不全是指胎盘粘连到子宫肌层，无法自行剥离。患者主要表现为恶露量少，持续时间长，通常会出现反复的流血情况。进行性子宫出血者，其出血量多，一般少于月经量，严重者可出现全身乏力、面色苍白、脉搏细弱、四肢湿冷、血压下降等休克症状。临床上，一般采用子宫按摩的方法进行治疗，即医生取左掌平放在病人子宫背部，右手的四指或手掌，用上下的手指按压子宫，边按边揉子宫，每次5-10分钟，操作1-2次之后，在医生的指导下使用子宫收缩剂进行治疗，如麦角新碱、缩宫素受体拮抗剂等。
3、妊娠滋养细胞疾病
妊娠滋养细胞疾病是指胎盘滋养细胞异常增生而形成的肿瘤，其主要表现为葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌及胎盘部位滋养细胞瘤，这类疾病也可造成宫腔内有残留物。主要表现为阴道流血，通常会伴有腹痛的症状，在检查时可发现HCG升高。进行性子宫出血者，其出血量较月经量少，持续时间短，一般不超过1周，而绒毛膜癌的出血量较月经量多，持续时间较长，可能会出现不规则的阴道流血或者血性的白带，同时可能还会伴有下腹隐痛。这类患者通常可以通过清宫来治疗。
2023-06-14 21:57
举报于荣 主任医师 首都医科大学宣武医院 三甲
擅长：擅长正常孕产妇的产前咨询，产前保健。处理各种病理妊娠如：反复性流产，宫颈松弛，妊娠期高血压，妊娠期糖尿病，胎儿宫内生长受限，妊娠合并子宫肌瘤，妊娠合并卵巢囊肿，特别是妊娠合并癫痫及神经系统疾病的诊治和处理。具有扎实的理论基础和丰富的临床经验和先进的围产保健理念。从业30余年，完成妇产科手术万余例，对于前置胎盘，胎盘早剥及多次剖宫产再孕手术有这丰富的经验。
提问
宫腔残留查HCG可以发现是否有残留现象。
因为通过HCG检查，可以发现是否有残留现象，当HCG值偏高的情况下，就提示残留的可能性。
胎盘滞留可能是由胎盘粘连和胎盘植入引起。如果粘连严重，发生胎盘植入，胎盘组织会植入子宫基底部，无法剥离，导致出血。宫腔内残留物通常会导致持续性或间歇性阴道出血，出血量可多可少。没有阴道出血和腹痛，说明残留组织紧贴子宫壁，没有活动或残留组织已机化。
建议患者及时清宫，治疗期间避免同房，保持外阴清洁卫生，多注意休息。如果出血多，需要随时去医院检查。
2023-03-29 19:29
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魏玉华 副主任医师 济南市中西医结合医院 三甲
擅长：妇科炎症，妇科肿瘤，月经不调，不孕症，早孕，流产，分娩，妊娠检查，妊娠疾病，产后病等等。
提问
如果人流之后出现宫腔残留的话，首先就要检查hcg值，因为通过hcg值检查，可以发现是否有残留现象，当hcg值偏高的情况下，就提示残留的可能性，所以做hcg值检查是非常有必要的，除此之外，也需要做B超检查，判断残留物的多少。
2022-08-26 19:25
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胎盘植入是指胎盘的绒毛侵入部分子宫肌层，胎盘就像大树长了根一样，错综分散并深深地扎根于子宫肌壁内，胎盘的植入部分不能自行剥离，人工剥离时会损伤子宫肌层。病理在显微镜下可看到绒毛侵入到子宫肌层。胎盘植入为产科少见而危重的一种并发症，可导致病人大出血、休克、子宫穿孔、继发感染，甚至死亡，过去常为了抢救病人的生命而紧急切除子宫。胎盘植入是产科凶险的并发症,无论妊娠或产时、产后均不易确诊，一旦发病致严重产后出血，如不及时、果断处理，会危及产妇生命。胎盘植入是产科较少见的并发症，近年来发病率呈上升趋势。为了避免切除子宫的后果，探讨在挽救病人生命的同时，采取保守疗法治疗胎盘植入，有着重要的意义。经临床观察，中西医结合治疗胎盘植入，取得较好疗效。
症状起因：胎盘植入常见于子宫内膜创伤性或炎性损伤或瘢痕形成之后，所以好发于有人流手术史、清宫史、剖宫产、徒手胎盘剥离史、既往胎盘植入或前置胎盘病史者、子宫内膜炎、粘膜下子宫肌瘤局部粘膜萎缩者、经产妇、妊娠年龄≥35岁的初产妇、放疗后等。目前认为人流术和剖宫产术是导致胎盘植入的重要原因。
可能疾病： 胎儿宫内窘迫
常见检查：
就诊科室：产科
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