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滑精，舌苔白是不是肾阳虚？
补充说明：滑精，舌苔白是不是肾阳虚？
2021-09-05 22:13
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曹晓菊 主任医师 陕西省人民医院 三甲
擅长：擅长于中医治疗妇科病，更年期疾病，脾胃消化病，老年病，及气血不足，脾虚，肾虚，肝郁，湿重等亚健康状态中医养生指导。
提问
通常情况下，滑精，舌苔白可能是肾阳虚，但也可能是由于脾胃虚弱、气血两亏等原因引起的。建议患者及时就医，根据不同原因对症治疗。
1、肾阳虚
肾阳虚是指肾脏阳气衰竭，机体失于温煦，可能与年老肾亏、房劳过度等因素有关。肾阳虚的患者可能会出现腰膝酸软、畏寒肢冷、头晕、耳鸣、舌苔白等症状，部分患者可能会出现滑精的情况。建议患者可以在医生指导下使用右归丸、金匮肾气丸等药物进行治疗。饮食上可以适当进食温补的食物，如羊肉、桂圆等。
2、脾胃虚弱
脾胃虚弱主要是由于饮食不当、劳累过度等因素引起的。由于脾胃虚弱，患者可能会出现食欲不振、腹胀、大便稀溏等症状，部分患者可能会出现舌苔白的情况。建议脾胃虚弱的患者可以在医生指导下服用人参健脾丸、参苓白术散等中成药进行调理。也可以通过针灸、艾灸等方式进行治疗。
3、气血两亏
气血两亏是指气血亏虚，形体失养，多因后天失调、久病失养等所致。患者可能会出现精神萎靡、疲倦乏力、少气懒言等症状，还可能会出现舌苔白的情况。建议患者可以在医生指导下服用归脾丸、八珍颗粒等中成药进行治疗。饮食上可以适当进食红枣、猪肝等补气血的食物。
除此之外，也有可能是情志不畅、肝气郁结等原因引起的，建议患者及时就医，查明原因后对症治疗。
2022-09-14 04:35
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肾阳虚与现代医学的神经内分泌免疫系统(NEIS)有关，肾阳虚证在下丘脑-垂体-靶腺(肾上腺皮质、甲状腺、性腺、胸腺)轴不同环节、不同程度的功能紊乱，且主要的发病环节在下丘脑(或更高级)的调节功能紊乱。同时认为老年人生理改变和肾阳虚证甚为相似，肾阳虚证也意味着一定程度上的未老先衰。
症状起因：一、中医认为，肾主水，肾阳对水液有气化蒸腾作用，若肾阳不足，蒸腾气化无力，则出现小便清长等表现，故肾阳虚证存在着肾脏的病理改变。[1]二、肾阳虚证与内分泌功能关系：最早研究开始于1959年，邝安堃等用糖皮质激素造成了肾阳虚小鼠模型，并发现模型小鼠的甲状腺、肾上腺、垂体重量和耗氧量发生病理性改变，处于一种严重的消耗状态，呈现肾阳虚。沈自尹等以不同病种的肾阳虚证病人作为研究对象，在大量的指标测试中发现肾阳虚病人24h尿17羟皮质类固醇含量普遍低于正常值，而经补肾后，尿17羟皮质类固醇值有所提高。检查了下丘脑-垂体-肾上腺皮质功能，结果30例正常人中仅1例异常，而48例肾阳虚病人中有20例异常。因此，沈自尹等人把肾阳虚定位在下丘脑-垂体及其所属三个靶腺(肾上腺、甲状腺、性腺)，认为肾阳虚证患者存在着肾上腺、甲状腺、性腺、垂体不同环节、不同程度的功能紊乱，这一结论还被其他学者所证实。蔡定芳等人对皮质激素所致肾阳虚大鼠的下丘脑-垂体-肾上腺的形态学改变进行了系统的研究，发现肾阳虚时下丘脑室旁核小细胞区促肾上腺皮质激素释放因子(CRF)阳性细胞及正中隆起外层CRF阳性纤维明显减少，染色变淡;垂体前叶促肾上腺皮质激素(ACTH)阳性细胞数量减少;肾上腺明显萎缩，特别是束状带明显变薄。同样在对肾阳虚病人的T3、T4、TSH(甲状腺轴)、睾丸酮(T)、雌二醇(E2)、E2T、FSH、LH等进行测定时，均发现其值比正常人低。肾阳虚促甲状腺素释放激素(TSH)兴奋试验出现延迟反应。钟历勇等研究了补肾、健脾、活血三类复方对肾阳虚大鼠下丘脑CRFmRNA的影响，惟有补肾中药能够提高肾阳虚大鼠下丘脑CRFmRNA的表达，能对HPAT轴起到保护作用，进一步说明了肾阳虚证与神经内分泌功能紊乱有关。
就诊科室：中医
