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如何治疗心脏房颤
补充说明：如何治疗心脏房颤
2021-01-01 23:30
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精选回答(1)
周泠淇 副主任医师 哈尔滨市第一医院 三甲
擅长：擅长高血压，冠心病，心肌病，心肌炎，心律失常，心力衰竭等方面的诊断及治疗。
提问
房颤绝大多数发生于心脏病患者,.无明显心脏病的青壮年可发生不明原因的房颤(特发性房颤).但必须排出甲亢及预激综合征.从你的叙述没看出有原发病,那就应是不明原因的房颤.但不知你是阵发性还是持续性?因为不同发作类型治疗上有所不同.房颤不一定都需要治疗,比如心率不快的不明原因房颤,就可以不给治疗.但对于快速性房颤,特别是持续性快速性房颤,治疗就很重要.因为房颤时心房心室的舒缩功能不能协调进行,而使心排量显著减少,严重影响全身正常血氧供应,也会发生心功衰竭.具体的治疗目前常用以下几种方法:1.对于持续性房颤首选同步直流电复律,这对于没有原发性心脏病的房颤是最好的方法.只要按照操作常规进行,安全系数是很高的.持续时间越长的房颤(3个月以上)越安全,原因是:房颤患者心房内常有血栓形成,如果在房颤半月内复律治疗,由于血栓没有机化,在复律时很容易脱落,有引起脑,肺梗死的危险.当然只要按常规服用抗凝药也可部分避免.时间一长血栓机化了,脱落栓塞的机会就要少一些.上述的"48小时说"有待商榷.2.药物治疗,常用的是洋地黄类,倍它洛克,普乐帕酮,胺碘酮,奎尼丁等.这些药物中的任何一种都不能自己随意使用,都是严格的处方药,一定要遵医嘱服用才安全.药物治疗即使不能转律也可心率减慢,只要达到了心室率在80-100/分,那就是很满意的效果啦.再说即使恢复了窦性心律也有再复发的可能.总之目前对特发性房颤还没有更好的办法,一些手术治疗方法还没有得到推广.祝你早日康复.
2022-09-05 10:15
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心房颤动(atrialfibrillation，Af)简称房颤，是最常见的心律失常之一，是由心房主导折返环引起许多小折返环导致的房律紊乱。房颤总的发病率为0.4%，随着年龄增长房颤的发生率不断增加，75岁以上人群可达10%。房颤时心房激动的频率达300~600次/分，心跳频率往往快而且不规则，有时候可以达到100~160次/分，不仅比正常人心跳快得多，而且绝对不整齐，心房失去有效的收缩功能。我国大规模调查研究显示房颤患病率为0.77%，男性房颤患病率(0.9%)高于女性(0.7%)，80岁以上房颤患病率达7.5%。此外房颤患病率的增长还会与冠心病、高血压病和心力衰竭等疾病的增长密切相关，未来50年房颤将成为最流行的心血管疾病之一。
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