皮损问题

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•皮肤色素加深

皮肤的颜色有表皮内的黑素(褐色)、胡萝卜素(黄色)，真皮毛细血管中氧化血红蛋白(红色)和静脉中还原血红蛋白(蓝色)含量所决定，其中以黑素最为重要。皮肤颜色的深浅除种族和个体差异外，正常人在暴露部位、皱襞及受摩擦部位常有生理性色素加深;故判断皮肤颜色的改变，应与病人过去和患病部位周围的皮肤进行比较，不应单从颜色的深浅来判断。

• 症状起因：色素异常的发生机理较为复杂有些色素性皮肤病是因遗传因素引起;有些则因继发因素所致;有的则原因尚未明确。本章按其病因分类有几种解释。 一、以黑色素增加为主的色素沉着 1、遗传因素 雀斑遗传性对称性色素异常症、种族性黑皮病、着色于皮病等 2、内分泌因素 妊娠黄褐斑、阿狄森病、甲状腺功能亢进肢端肥大症、库欣综合征、黑棘皮病等 3、物理机械、化学性刺激 晒斑温热、机械性刺激引起的色素沉着斑、焦油黑变病瑞尔黑变病、砷剂黑变病、药物性色素沉着等 4、炎症的色素沉着 扁平苔燕慢性湿疹产经性皮炎、皮肤淀粉样变、固定性药疹红斑狼疮、癌疹样皮炎、天疤疮角层下脓皮病、色素性等麻疹、化妆皮炎 5、全身性疾病 (1)慢性感染：疟疾黑热病、血吸虫病、结核等 (2)肿瘤性疾病：淋巴瘤恶痛质、异位ACTH综合征、黑素瘤等 (3)神经系统疾病：间脑及黑质受累的疾病肝豆状核变性、室管膜瘤、精神分裂症等 (4)结缔组织病：系统性硬皮病皮肌炎、系统性红斑狼疮。 (5)慢性肝肾疾病，贫血可表现色素沉着。 (6)维生素缺乏：维生素A缺乏维生素B;和叶酸缺乏、落酸缺乏、维生素C缺乏 二、以黑色素细胞数目增加为主的色素沉着 1、遗传因素 黑皮病抵啡斑肢端色素沉着、黑子、口周黑子病等 2、病类 色德良性幼年黑素瘤先天性色瘟神经皮肤黑变病、蓝病、兽皮德等 3、先天性或原因不明 Albright办综合征蒙古斑、太田病伊藤痣、恶性雀斑样清黑色素瘤。 三、内源性非黑素色素沉着 1、血原性色素沉着紫癫红细胞自身敏感、进生性色素性紫摊 性皮肤病色素性紫癫性苔薛样皮肤病、红组病、肢端青紫症网状青斑。 2、黄色素沉着 胡萝卜素血症褐黄病、黄疽。 四、外源性色素沉着 1、金属色素沉着 金银、铅、汞化合物引起的色素沉着斑 2、异物色素沉着 文身爆炸粉粒沉着症。

• 可能疾病： 皮肤病 色素沉着绒毛结节性滑膜炎 色素痣 颅咽管瘤 黑色素瘤

• 就诊科室：皮肤病