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脓疮包
补充说明：脓疮包
a******W 2017-10-12 18:51
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精选回答(1)
钟盛华 主治医师 抚州市第一人民医院 三甲
擅长：擅长泌尿外科的疾病，如隐睾、泌尿系感染、结石、前列腺炎等的治疗，对各种呼吸内科的疾病，如肺部感染、肺部结核、肺部肿瘤、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘有很多的治疗经验。
提问
脓疮包通常是指脓疱疮，是一种常见的化脓性皮肤病，主要是由于金黄色葡萄球菌或乙型溶血性链球菌感染所引起的。
金黄色葡萄球菌或乙型溶血性链球菌感染是本病的主要病因。当皮肤出现破损时，细菌可通过皮肤的微小伤口进入人体，导致感染。此外，如果患者存在免疫功能低下、皮肤卫生情况较差、长期使用糖皮质激素药物、糖尿病等情况，也容易诱发本病。患者主要表现为皮肤出现丘疹、水疱、脓疱等，可伴有瘙痒、疼痛等不适症状，还可能会出现发热、淋巴结肿大等情况。建议患者及时就医，可以在医生指导下使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等涂抹患处进行治疗。如果出现发热的情况，还可以遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物进行治疗。
在日常生活中，患者要注意个人卫生，勤洗澡，勤换洗衣物，避免用手抓挠患处，以免加重皮肤损伤的情况。同时，患者还要注意饮食健康，适量食用新鲜的水果和蔬菜，避免食用辛辣刺激的食物，以免加重病情。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
2017-10-20 11:36
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医生回答(1)
丁雷明 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
脓疮包可能是由金黄色葡萄球菌感染、链球菌感染、表皮葡萄球菌感染、大肠埃希菌感染、真菌感染等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.金黄色葡萄球菌感染
金黄色葡萄球菌通过其产生的毒素和酶破坏细胞结构，导致局部组织发红、肿胀和疼痛。可使用莫匹罗星软膏进行抗细菌治疗。
2.链球菌感染
链球菌释放的蛋白水解酶和溶血素等物质损伤皮肤黏膜，引起炎症反应。抗生素治疗是主要手段，例如青霉素过敏者可选用头孢类如头孢克肟胶囊。
3.表皮葡萄球菌感染
表皮葡萄球菌产生多种外毒素和酶类，这些物质能够溶解细胞间连接，使细胞间隙扩大，从而造成组织水肿和坏死。患者可在医生指导下使用夫西地酸乳膏进行抗细菌治疗。
4.大肠埃希菌感染
大肠埃希菌能产生内毒素，这种内毒素具有很强的毒性作用，可以导致全身各个器官出现不同程度的损害。针对大肠埃希菌引起的脓疮包，通常采用环丙沙星、左氧氟沙星等药物进行治疗。
5.真菌感染
真菌侵入皮肤后开始繁殖并分泌分解角质层的酶，同时还会产生一些毒素，这些都会刺激周围的组织，引发炎症反应。患者可以在医生指导下使用酮康唑洗剂、硝酸咪康唑散等药物进行治疗。
患者应保持患处清洁干燥，避免过度搔抓，以防继发感染。必要时，建议患者到医院就诊，完善脓疮培养及药敏试验，以确定病原体种类并选择合适的抗生素治疗。
2024-02-06 06:51
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链球菌属(Streptococcus)细菌侵入人体引起的疾病。分2类：一类是感染性疾病，如急性扁桃体炎、脓皮病、肺炎等;另一类为变态反应性疾病，如急性肾小球肾炎等链球菌感染为人类常见疾病，不仅遍及世界各地，而且四季均可发生。肺炎链球菌旧称肺炎双球菌(Diplococ- cuspneumoniae)，存在于正常人体的口、鼻、咽腔，人体抵抗力降低时方致病，主要引起大叶性肺炎。
高锰酸钾外用片
用于急性皮炎或急性湿疹的湿敷，清洗溃疡或脓疮，以及痔疮坐浴。
夫西地酸乳膏
本品主治由葡萄菌、链球菌、痤疮丙酸杆菌极小棒状杆菌及其他对夫西地酸敏感的细菌引起的皮肤感染。主要适应症包括：脓包疮，疖，痈，甲沟炎，创伤感染，须疮，汗腺炎，红癣，毛囊炎，寻常性痤疮，本品适用于面部和头部等部位的感染而无碍外观。
磺胺嘧啶银乳膏
本品用于预防或治疗Ⅱ、Ⅲ度烧伤继发创面感染，包括对该药呈现敏感的肠杆菌科细菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、肠球菌属，念珠菌等真菌所致者。
左氧氟沙星片
为减少耐药菌的产生，保证盐酸左氧氟沙星及其他抗菌药物的有效性，左氧氟沙星只用于治疗或预防已证明或高度怀疑由敏感细菌引起的感染。在选择或修改抗菌药物治疗方案时，应考虑细菌培养和药敏试验的结果。如果没有这些试验的数据做参考，则应根据当地流行病学和病原菌敏感性进行经验性治疗。 在治疗前应进行细菌培养和药敏试验以分离并鉴定感染病原菌，确定其对盐酸左氧氟沙星的敏感性。在获得以上检验结果之前可以先使用左氧氟沙星进行治疗，得到检验结果之后再选择适当的治疗方法。 与此类中的其他药物相同，使用盐酸左氧氟沙星进行治疗时，铜绿假单胞菌的某些菌株可以很快产生耐药性。在治疗期间应定期进行细菌培养和药敏试验以掌握病原菌是否对抗菌药物持续敏感，并在细菌出现耐药性后能够及时发现。 盐酸左氧氟沙星口服制剂和注射剂可用于治疗成年人（≥18岁）由下列细菌的敏感菌株所引起的下列轻、中、重度感染。如静脉滴注对患者更为有利时（如患者不能耐受口服给药等）可使用盐酸左氧氟沙星注射液。 医院获得性肺炎 治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、粘质沙雷氏菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌或肺炎链球菌引起的医院获得性肺炎。同时应根据临床需要采取其他辅助治疗措施。如果已证明或怀疑是铜绿假单胞菌感染，建议联合应用抗假单胞菌β-内酰胺类药物进行治疗。 社区获得性肺炎 7～14天治疗方案：治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌[包括多重耐药性菌株（MDRSP*）]、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎克雷白杆菌、卡他莫拉菌、肺炎衣原体、肺炎军团菌或肺炎支原体引起的社区获得性肺炎。 注：MDRSP（多重耐药性肺炎链球菌）指对下列两种或多种抗菌药物耐药的菌株：青霉素（MIC≥2μg/mL），二代头孢菌素（如头孢呋辛）、大环内酯类、四环素及甲氧苄氨嘧啶/磺胺甲口恶唑。 5天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎支原体 或肺炎衣原体引起的社区获得性肺炎。 急性细菌性鼻窦炎 5天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 10～14天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 慢性支气管炎的急性细菌性发作 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌或卡他莫拉菌引起的慢性支气管炎的急性细菌性发作。 复杂性皮肤及皮肤结构感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、化脓性链球菌或奇异变形杆菌引起的复杂性皮肤及皮肤结构感染。 非复杂性皮肤及皮肤软组织感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌或化脓性链球菌引起的非复杂性皮肤及皮肤结构感染（轻度至中度），包括脓肿、蜂窝织炎、疖、脓疱病、脓皮病、伤口感染。 慢性细菌性前列腺炎 治疗由大肠埃希菌、粪肠球菌或甲氧西林敏感的表皮葡萄球菌引起的慢性细菌性前列腺炎。 复杂性尿路感染 5天治疗方案：治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或奇异变形杆菌引起的复杂性尿路感染。 10天治疗方案：治疗由粪肠球菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、奇异变形杆菌或铜绿假单胞菌引起的复杂性尿路感染（轻度至中度）。 急性肾盂肾炎 5天治疗方案：治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎，包括合并菌血症的病名。 10天治疗方案：治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎，包括合并菌血症的病名。 非复杂性尿路感染： 治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或腐生葡萄球菌引起的非复杂性尿路感染（轻度至中度）。 吸入性炭疽（暴露后） 适用于吸入性炭疽（暴露后）的治疗，在暴露于炭疽杆菌喷雾之后减少疾病的发生或减缓疾病的进展。左氧氟沙星的有效性基于人体的血浆浓度这一替代终点来预测临床疗效。 左氧氟沙星对炭疽吸入暴露后的预防作用尚未对人体进行试验。成人中超过28天疗程治疗的左氧氟沙星的安全性尚未研究。仅在获益大于风险时，才能使用左氧氟沙星长期治疗。
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