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急性特重型颅脑损伤
补充说明：急性特重型颅脑损伤
a******W 2017-09-12 21:05
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
急性特重型颅脑损伤可以考虑颅内压控制、去颅骨瓣减压术、脑室穿刺引流、脑室外引流、脑脊液置换等治疗措施。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估是否需要手术干预。
1.颅内压控制
通过限制液体摄入、使用利尿剂如以及降低颅内压药物如甘露醇来缓解颅内压力。颅内高压是急性特重型颅脑损伤常见的并发症，过度的压力会损害脑组织并加重损伤。控制颅内压有助于防止进一步的神经功能损害。
2.去颅骨瓣减压术
通过开颅手术去除部分颅骨以减轻头颅内部压力，通常在紧急情况下执行。此措施旨在迅速减少颅腔容积以应对急性增大的颅内压，从而预防脑疝发生。对于特重型颅脑损伤患者存在颅内高压时效果尤为显著。
3.脑室穿刺引流
采用局部麻醉，在影像引导下插入一根细针至大脑特定位置进行抽吸或注射操作；可能需要多次重复。该技术用于移除脑室内积聚液体以减轻压力，并可辅助诊断某些神经系统疾病。对特重度颅脑损伤伴有脑水肿或脑积水患者有益。
4.脑室外引流
将硅胶管一端置入脑室系统，另一端引出体外，持续缓慢滴注生理盐水以维持正常压力。此方法能够稳定地监测并调节脑室内外压力差异，长期使用可有效预防因脑室扩大引起的各种并发状况。适用于存在慢性脑积水或复发性脑室感染的特重伤病患。
5.脑脊液置换
通过腰椎穿刺获取一定量的患者自身脑脊液样本，并用无菌生理盐水替代后重新注入体内。该措施旨在清除炎症因子及其它有害物质同时补充必要的电解质平衡失调。适合于存在继发性脑水肿风险因素如广泛性脑挫裂伤或大面积脑梗死区域者。
在处理急性特重型颅脑损伤的过程中，应密切监测患者的颅内压变化，以免颅内压过高导致脑疝的发生。此外，建议定期复查头部CT检查，以便及时发现并处理可能出现的并发症。
2024-02-15 18:39
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头晕英文是dizziness,是一种常见的脑部功能性障碍，也是临床常见的症状之一。为头昏、头胀、头重脚轻、脑内摇晃、眼花等的感觉。
症状起因： 1、是神经系统病变：如脑缺血病变、小脑病变、脑部病变、脑外伤、某些类型的癫痫等。此外，植物神经功能失调以及某些神经症的病人也会常常感到头晕。 2、是耳部疾病：如耳内疾病影响到平衡而引起头晕。 3、是内科疾病：如高血压病、低血压病、各种心脑血管病、贫血、感染、中毒、低血糖等。 4、是感冒：有时感冒可能会附带有头晕的症状。 5、是颈椎骨退化：由于长期姿势或睡姿不良，造成颈椎增生、变形、退化，颈部肌肉扯紧，动脉供血受阻使脑供血不足，是头晕的主要原闲常颈部发紧、灵活度受限、偶有疼痛、：F指发麻、发凉，有沉重感。 6、是贫血：如有头晕伴有乏力、面色苍白的表现，应考虑贫血的可能性。健康状态下，老年人体内造血组织的存在量以及造血质和量已经有所下降，红细胞本身的老化，使其对铁的利用率大不如前。因此，老年人如果不注重营养保健，很容易患贫血。此外．消化不良、消化性溃疡、消化道出血以及慢性炎症性疾病的患者均可继发贫血。 7、是血粘度高：高血脂、血小板增多症等均可使血粘度增高，血流缓慢，造成脑部供血不足，容易发生疲倦、头晕、乏力等症状。其中造成高血脂的的原因很多，最主要的是平素饮食结构的不合理，患者大量吃高脂肪、胆固醇的食物，而又不爱运动。目前该类疾病的发病率有上升趋势。 8、是脑动脉硬化病：患者自觉头晕，且经常失眠、耳鸣、情绪不稳、健忘、四肢发麻。脑动脉硬化使脑血管内径变小，脑内血流下降，产生脑供血、供氧不足，引起头晕。 9、是心脏病、冠心病早期，症状尚轻，有人可能没有胸闷、心悸、气短等显著不适，只感觉头痛、头晕、四肢无力、精神不易集中、耳鸣或健忘等。此时发生头晕的原因主要是心脏冠状动脉发生粥样硬化，管腔变细变窄，使心脏缺血缺氧。而心脏供血不足，可以造成供血不足，引起头晕。 10、临床统计显示，失眠引起的偏头痛患者比率约为65%，对于该类型的患者群体，在医学上面，采用纯中药制剂西药谷维素进行中西医结合治疗可取得较为显著理想的疗效。
常见检查：
就诊科室：神经
