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你好大夫,病人习惯性脱臼肩膀,请问有什
补充说明:你好大夫,病人习惯性脱臼肩膀,请问有什
X*******8 2017-09-03 17:15
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精选回答(3)
习惯性脱臼可能与损伤后周围韧带松弛有关,若顽固性脱臼可以选择手术治疗,手术后需积极功能锻炼,很难回到正常状态,比之前肌力稍减退,具体需要看康复效果积极锻炼,注意观察,定期检查
2017-09-03 18:37
举报你好,习惯性脱位主要是由于关节囊松弛、薄弱,在突然受力情况下发生。建议做关节囊重建修补术。一般4周开始关节功能练习,4-8周逐渐锻炼恢复到正常的日常工作及生活状态。
2017-09-03 18:27
举报你说的这种情况考虑有关节囊损伤,需要手术修复治疗。一般术后需要固定六周左右,平时注意功能锻炼,就是恢复正常后也不要过于持重及剧烈运动。
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复发性或俗称习惯性肩关节脱臼,主要分为两类:一类是自己可以把肩关节弄脱位,然后,又可以再弄回正常位置,也就是患者可以”表演〃自己的肩关节自由进出;第二类是最常见的,主要是因为创伤,也就是经由外力造成肩关节脱位后的后遗症。第一类的习惯性肩关节脱臼的患者,没有明显创伤的病史,而且身上多处关节也可能有过度伸展及松弛的现象。譬如说,大拇指可以轻易后折并触及前臂;肘关节或膝关节过度挺伸,最主要的原因就是先天性身体的组织较松弛而造成的关节不稳定,而且是多方向性的。至于第二类,其因受伤后造成的习惯性脱位,多是因为明显的创伤,如运动伤害,像投掷动作太过用力,或投掷过程忽遇阻力,柔道、角力等身体接触的技击运动;又如摔倒时以手撑地,或是肩膀着地等意外的动作,造成肩关节脱位,几乎都是前方向的脱臼,在保守治疗(关节复位)后,又再发生脱位或半脱位的情形。
症状起因:问题出在第一次受伤时,肩关节内维持稳定的重要构造(肩盂唇韧带),因关节脱位而从间盂的边缘撕裂,并且和骨头剥离。之后虽然关节复位,但受伤的部位没有愈合,形成一永久性的缺口,而无法维持肩关节的稳定度。90%以上的肩关节脱位都是由前方脱出,所以,肩盂唇韧带剥离处亦位于肩盂的前下方,也就是如此;再脱位都发生在肩上举外展及外转的动作。另外脱位次数多了,前方的关节囊亦被”撑〃的变成愈来愈松弛,也使得脱位愈易发生。脱位一次,关节就受伤一次,不但会造成关节软骨磨损或是剥离掉落,甚至也会造成上盂唇韧带的撕裂。大多数的病人对于肩关节”进进出出〃的不稳定不以为意,认为只要多加注意某些不良姿势或避免某些活动,其就可以减少脱位发生的机会;有些人也认为许久才脱出一次影响不大;更有人认为自己愈来愈会自行复位,是否病情减轻了?近来愈来愈多的研究报告及我们自己的经验显示,常时间的肩关节不稳定,累积了多次的脱位或半脱位,这都会造成关节软骨的磨损,而有很大的机会得到肩关节炎。
常见检查:
就诊科室:骨科