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慢性丙肝问题
补充说明：慢性丙肝问题
l******2 2008-09-12 20:41
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龙素军 南华大学第一附属医院
擅长：肝病科
提问
流行病学调查显示，我国有近4000万丙肝抗体阳性感染者，平均感染率为3.2%。据中国疾病预防控制中心数据，我国每年的新发丙肝病人数从03年的2万多，已上升为05年的近6万人。
丙型肝炎是一种严重的进展性疾病。感染丙肝病毒后，无明显症状的患者占到75%到80%，疾病慢性化率很高。如果患者没有得到及时治疗，经过20年左右，一般人群发展为肝硬化率为10%-15% 。此时进行正规治疗虽然还来得及，但是结了疤的肝脏、变大了的脾脏都很难恢复，大大增加了治疗难度。其中甚至有部分发展为肝癌，威胁患者生命。
有着51年临床经验的徐道振教授指出，有些患者认为转氨酶正常就好了，因此盲目地服用保肝降酶药物。但是丙肝病毒仍然在侵袭肝脏，炎症一直在进展，最终可能导致肝纤维化、肝硬化。中国《丙肝防治指南》明确指出抗病毒治疗是关键。只有通过清除或持续抑制体内的丙肝病毒，才能够改善或减轻肝脏损害，阻止疾病进展为肝硬化，减少出现肝衰竭和肝癌的可能性。
尽管丙肝症状隐蔽、预后凶险，但只要及时、有效地采取抗病毒治疗，患者是很有可能恢复健康的。国际上各大治疗指南，包括中国《指南》都明确，丙肝治疗首推干扰素、尤其是长效干扰素与利巴韦林联合治疗。“长效干扰素的疗效(持久应答率)是普通干扰素的两倍。04年底，长效干扰素进入北京医保。对合适的病人，我们一般会建议采用，” 针对北京的情况，徐道振教授指出，“例如，派罗欣是国内最早被批准的PEG干扰素，临床应用经验较丰富。在我们这里采用派罗欣联合利巴韦林方案，治疗有效率达到61%。”
2009-05-21 08:16
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丙型病毒性肝炎(viralhepatitistype C，HC简称丙型肝炎)，系丙型肝炎病毒(HCV)感染所引起的疾病，主要经血源性传播是通过输血或血制品、血透析、单采血浆还输血球、肾移植、静脉注射毒品、性传播、母婴传播等传染引起的。临床表现有发热、消化道症状及肝功能异常等。与乙型肝炎类似，但较轻。多数病例呈亚临床型，慢性化程度较为严重，也可导致暴发性肝衰竭。多见于与其他病毒合并感染者。
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