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老年肝硬化并发症
补充说明：老年肝硬化并发症
a******W 2017-07-04 05:00
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
老年肝硬化可能伴随多种并发症，包括腹水、肝性脑病、食管静脉曲张破裂出血、肝肾综合征和感染等。这些并发症可能导致严重的健康问题，建议及时就医以获得专业治疗。
1.腹水
腹水通常是由门脉高压导致的液体积聚在腹腔内。当肝脏功能受损时，会导致白蛋白合成减少和血管通透性增加，从而引起腹腔积液。腹水主要影响腹部器官周围的空间，可伴有腹部膨隆、胀满感等不适。
2.肝性脑病
肝性脑病是肝硬化的严重并发症之一，由于肝脏无法正常代谢体内毒素，这些物质积累并进入大脑，干扰神经递质的功能，引发认知和行为异常。肝性脑病的症状包括意识障碍、行为改变、昏迷等，涉及大脑的不同区域。
3.食管静脉曲张破裂出血
食管静脉曲张破裂出血多由门脉高压引起的血管壁变薄所致。当患者食用粗糙食物或剧烈咳嗽时，易导致曲张静脉破裂出血。出血可能表现为呕血或黑便，严重时可能导致失血性休克，涉及上消化道。
4.肝肾综合征
肝肾综合征是肝硬化晚期的一种并发症，主要是因为肝脏功能衰竭导致肾脏血液供应不足，进而引起肾功能损害。肝肾综合征的主要临床表现包括尿量减少、水肿、电解质紊乱等，涉及肾脏及其功能。
5.感染
感染可能是由于免疫系统因肝硬化而削弱，无法有效对抗细菌或病毒感染。感染可引起发热、寒战、疲劳等症状，涉及全身各个部位。
针对老年肝硬化患者的并发症评估，建议进行超声波检查以评估肝脏结构和腹水情况；胃镜检查有助于观察食管静脉曲张的程度；必要时还可进行肝活检以确定肝组织损伤程度。治疗措施可能包括药物治疗如拉米夫定、恩替卡韦等抗病毒药物以及利尿剂螺内酯来控制腹水。患者应避免高盐饮食，保持充足休息，同时监测任何新的身体变化，以便及时就医。
2024-01-05 09:11
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肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。临床上早期由于肝脏功能代偿较强，可无明显症状；后期则有多系统受累，以肝功能损害和门脉高压为主要表现，并常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染、癌变等严重并发症。肝硬化在我国以20～50岁的男性多见，青壮年的发病多与病毒性肝炎(乙型、丙型)及某些寄生虫感染有关。
复方鳖甲软肝片
软坚散结，化瘀解毒，益气养血。用于慢性乙型肝炎肝纤维化，以及早期肝硬化属瘀血阻络，气血亏虚兼热毒未尽证。症见：胁肋隐痛或肋下痞块，面色晦黯，脘腹胀满，纳差便溏，神疲乏力，口干口苦，赤缕红丝等。
利鲁唑片
用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
多巴丝肼片
用于治疗帕金森病、症状性帕金森综合症（脑炎后、动脉硬化性或中毒性），但不包括药物引起的帕金森综合症。
注射用特利加压素
1.胃肠道出血，如食管静脉曲张出血、胃或十二指肠溃疡出血，以及其它胃肠道出血。2.泌尿生殖系统出血，如功能性或其它原因引起的子宫出血、生产或流产等引起的出血。3.术后出血的治疗，特别是腹腔和盆腔区域的出血。4.妇科手术的局部使用，如在子宫颈的手术。5.肝肾综合征，如（慢性肝炎、重型肝炎、肝硬化等）合并肝肾综合征，也用于肝移植患者术前术后肝肾综合征的治疗或预防等。6.顽固性（对儿茶酚胺抵抗性）休克，如败血症性休克等对扩容或和或儿茶酚胺等常规治疗无反应时。
