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心肌梗塞没有前兆吗
补充说明：心肌梗塞没有前兆吗
2017-07-02 22:58
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王俊 副主任医师 上海市第一人民医院 三甲
擅长：三高相关的代谢性疾病，各种心律失常，先天性心脏病，心力衰竭，以及冠心病的药物治疗和介入治疗
提问
心肌梗塞一般是指急性心肌梗死，通常情况下，急性心肌梗死没有前兆，多数患者在发病前数天会出现乏力、胸部不适等症状。
急性心肌梗死是由于心脏的冠状动脉出现急性堵塞，导致心肌缺血坏死的心脏疾病，当患者情绪激动、过度疲劳或者剧烈运动时，可能会导致心脏的冠状动脉出现急性堵塞，进而导致心肌缺血坏死，此类疾病发作前多数患者会出现乏力、胸部不适、心悸、气短等前兆，少数患者也可能没有前兆，多数患者会在发病前数天出现上述症状。
建议患者出现不适症状时及时就医治疗，以免延误病情。急性心肌梗死的患者可以在医生指导下使用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行抗血栓治疗，也可以遵医嘱使用美托洛尔、比索洛尔等药物进行治疗，可以减少心肌耗氧量，缓解心肌缺血的情况。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗，如经皮冠状动脉介入治疗、冠状动脉旁路移植术等。在日常生活中，建议患者需要注意避免过度劳累，注意劳逸结合，以免引起不适症状。
2023-07-23 01:46
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林卫忱 副主任药师 密山市柳毛乡卫生院
擅长：本人拥有国家级正规执业中药师，副主任药师，执业医师，主治医师等资格证书，擅长临床慢性阻塞肺疾病及冠心病和脑梗死及癫痫常见多发病
提问
您好，目前心脏造影检查出现异常，考虑冠状动脉血管狭窄严重，考虑疾病继发出现心肌梗塞时需要选择介入治疗，治疗后可能是需要规律口服药物治疗，保健治疗可能是需要一段时间，避免再次出现梗塞，疾病在一些正规心血管病专科医院就诊治疗。
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心肌梗塞又称心肌梗死，是指在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉血供急剧减少或中断，引起相应的心肌严重而持久地急性缺血性坏死。临床表现呈突发性，剧烈而持久的胸骨后疼痛，特征性心电图动态衍变及血清酶的增高，可发生心律失常、心力衰竭、休克等合并症，常可危及生命，而绝大多数人心肌梗塞的症状是胸痛和胸闷憋气。其诱因一般为，过度疲劳、情绪激动、暴饮暴食、大手术后或大出血休克等。年龄上，四十五岁到六十岁之间的中年男性是患心肌梗塞的高危人群。
门冬氨酸钾镁片
电解质补充药。可用于低钾血症、洋地黄中毒引起的心率失常(主要是室性心率失常)以及心肌炎后遗症、充血性心力衰竭、心肌梗塞的辅助治疗。
苯磺酸氨氯地平片
1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
硫酸氢氯吡格雷片
氯吡格雷用于以下患者的预防动脉粥样硬化血栓形成事件 ： 心肌梗死患者（从几天到小于35天），缺血性卒中患者（从7天到小于8个月）或确诊外周动脉性疾病的患者。急性冠脉综合征的患者 ：非ST段抬高性急性冠脉综合征（包括不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗死），包括经皮冠状动脉介入术后置入支架的患者，与阿司匹林合用 ；用于ST段抬高性急性冠脉综合征患者，与阿司匹林联合，可合并在溶栓治疗中使用。
琥珀酸美托洛尔缓释片
主要用于各种类型的高血压及心绞痛。（心绞痛（AnginaPectoris）是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合症。其特点为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉，可伴有其他症状，疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前区与左上肢，常发生于劳动或情绪激动时，每次发作3～5min，可数日一次，也可一日数次，休息或用硝酸酯制剂后消失。本病多见于男性，多数病人在40岁以上，劳累、情绪激动、饱食、受寒、阴雨天气、急性循环衰竭等为常见的诱因。）
