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精选回答(1)

高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

擅长:尿道炎,膀胱炎,肾炎,尿路结石,尿路肿瘤,前列腺炎,前列腺增生,前列腺癌, 男性不育症,少精子症,弱精子症,畸形精子症,无精子症,阳痿,早泄,包皮过长,包茎,包皮炎,龟头炎,包皮龟头黏连

提问

都好了一直怀不了孕可能是输卵管阻塞性不孕、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、甲状腺功能亢进症、垂体腺瘤等疾病导致的,需要根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的诊疗方案。
1.输卵管阻塞性不孕
输卵管是运输卵子和受精卵的重要通道,若发生炎症、粘连等导致输卵管堵塞,则精子和卵子无法相遇,引起不孕。对于输卵管阻塞性不孕,可采用腹腔镜手术解除梗阻,如输卵管通液术、输卵管插管术等。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔与子宫肌层以外的身体其他部位。这些异常的内膜组织可以随着经血流动而种植到其他器官表面,形成结节或包块。当这些异位的内膜组织侵犯到盆腔内的输卵管时,会导致输卵管黏连、狭窄甚至堵塞,影响卵子和精子的结合以及受精卵的输送,从而引起不孕。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药进行止痛治疗,如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物缓解疼痛症状。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病,以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征,表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。由于雄激素水平过高,导致卵泡发育受到抑制,进而影响排卵,造成不孕。患者可以在医生指导下服用炔雌醇环丙孕酮片、醋酸甲羟孕酮片等药物调节体内激素水平,改善生育能力。
4.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是由甲状腺激素产生过多引起的临床综合征,此时甲状腺激素作用于下丘脑-垂体轴,反馈性地减少促甲状腺激素释放激素和促甲状腺激素的分泌,进而降低甲状腺激素合成和分泌,但这种抑制作用不足以对抗促甲状腺激素的刺激效应,因此甲状腺仍处于高活动状态,继续大量合成并释放甲状腺激素,导致血液中甲状腺激素水平增高。甲状腺功能亢进症患者可通过碘-131治疗的方式破坏部分甲状腺组织,减少甲状腺激素的产生量,达到治愈的目的。
5.垂体腺瘤
垂体腺瘤能分泌多种激素,包括催乳素、黄体生成素、卵泡刺激素、促肾上腺皮质激素、促甲状腺激素、黑色细胞刺激素等,这些激素可能会影响正常的生殖过程,导致不孕不育。针对垂体腺瘤,如果确诊后肿瘤较大或者存在压迫症状,通常需要通过开颅手术切除肿瘤。
建议定期进行妇科检查、内分泌检查和输卵管通畅度评估。必要时,可行超声监测卵泡发育情况、子宫内膜厚度及相关结构是否正常。保持良好的生活习惯,均衡饮食,适量运动,有助于提高生育能力。

2024-02-25 01:25

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医生回答(2)

周扬 主治医师 三甲

提问

首先建议男女双方禁欲三到5天,在排卵期同房试试,男上女下姿势,并且每次同房之后性生活后不要急于拔出阴茎,女方臀部下垫个枕头也可以增加受孕的机率.性生活过于频繁也可能影响受孕的.如果 两年,有正常的性生活,没有避孕没有怀孕才考虑不孕症可能.则需男女双方禁欲三到5天上医院检查.男方检查精液分析,女方检查性激素六项,基础代谢率,卵巢功能,免疫学检查等,建议您和您爱人到正规医院做一个全面系统的检查,明确不孕不育的原因,针对性治疗.

2017-04-24 17:17

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丁国良 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

都好了一直怀不了孕可能是输卵管阻塞性不孕、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、甲状腺功能亢进症、垂体腺瘤等疾病导致的,需要根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的诊疗方案。
1.输卵管阻塞性不孕
输卵管是运输卵子和受精卵的重要通道,若发生炎症、粘连等导致输卵管堵塞,则精子和卵子无法相遇,引起不孕。对于输卵管阻塞性不孕,可采用腹腔镜手术解除梗阻,如输卵管通液术、输卵管插管术等。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔与子宫肌层以外的身体其他部位。这些异常的内膜组织可以随着经血流动而种植到其他器官表面,形成结节或包块。当这些异位的内膜组织侵犯到盆腔内的输卵管时,会导致输卵管黏连、狭窄甚至堵塞,影响卵子和精子的结合以及受精卵的输送,从而引起不孕。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药进行止痛治疗,如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物缓解疼痛症状。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病,以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征,表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。由于雄激素水平过高,导致卵泡发育受到抑制,进而影响排卵,造成不孕。患者可以在医生指导下服用炔雌醇环丙孕酮片、醋酸甲羟孕酮片等药物调节体内激素水平,改善生育能力。
4.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是由甲状腺激素产生过多引起的临床综合征,此时甲状腺激素作用于下丘脑-垂体轴,反馈性地减少促甲状腺激素释放激素和促甲状腺激素的分泌,进而降低甲状腺激素合成和分泌,但这种抑制作用不足以对抗促甲状腺激素的刺激效应,因此甲状腺仍处于高活动状态,继续大量合成并释放甲状腺激素,导致血液中甲状腺激素水平增高。甲状腺功能亢进症患者可通过碘-131治疗的方式破坏部分甲状腺组织,减少甲状腺激素的产生量,达到治愈的目的。
5.垂体腺瘤
垂体腺瘤能分泌多种激素,包括催乳素、黄体生成素、卵泡刺激素、促肾上腺皮质激素、促甲状腺激素、黑色细胞刺激素等,这些激素可能会影响正常的生殖过程,导致不孕不育。针对垂体腺瘤,如果确诊后肿瘤较大或者存在压迫症状,通常需要通过开颅手术切除肿瘤。
建议定期进行妇科检查、内分泌检查和输卵管通畅度评估。必要时,可行超声监测卵泡发育情况、子宫内膜厚度及相关结构是否正常。保持良好的生活习惯,均衡饮食,适量运动,有助于提高生育能力。

2017-04-24 17:08

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排卵期出血 (月经中期出血 )

在有规律的两次月经中期,即排卵期,由于排卵所致的雌激素水平短暂下降,使部分女性的子宫内膜失去雌激素的支持,而出现子宫内膜脱落,引起有规律的阴道出血,称为排卵期出血。中医学称之为“经间期出血”。

  • 症状起因:排卵期出血病因 其实排卵期出血是每位女性朋友都可能出现的一种现象,一般情况下这种出血量很少,肉眼不能观察到,但有的人会出现明显的出血症状,严重程度不能一概而论。但其实导致排卵期出血的原因主要是由于成熟的卵泡破裂排卵后,雌激素水平急骤下降明显,不能维持子宫内膜生长,引起子宫内膜表层局部溃破、脱落,从而发生突破性少量出血。 分泌出足量的雌、孕激素,使溃破的子宫内膜表层迅速修复而出血停止,或者可能当排卵期,成熟的卵泡分泌较多的雌激素,导致子宫内膜充血引起红细胞漏出;也可能于输卵管伞部摄卵时,将含血的卵泡液经输卵管逆蠕动送至子宫腔再由子宫颈经阴道流出。 对有排卵的妇女于月经中期检查宫颈管粘液时,发现约有60%在显微镜观察下见到有红细胞,而没有肉眼可能见到的出血,这不属病理现象;但有排卵期出血的妇女,必须排除生殖道的其它疾病,如月经不调、宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈癌、子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜腺癌等。 当然,也还有可能是性激素分泌失调,使得排卵时激素水平波动较大而使出血明显。子宫内膜慢性炎症或卵巢表面炎性增厚,使得排卵时子宫内膜充血明显,出血不易自行停止,或炎性增厚的卵泡表面破裂出血较正常量增多,并随输卵管蠕动反流至宫腔,经阴道排出体外。 出现肉眼可见的阴道出血持续时间可为几小时,或3天一5天,但极少达到7天以上,严重者也可淋漓不净直至下次月经来潮。有的出血量极少,点滴即净,或为带中夹血,一般情况下极少达到月经量。出血时可伴一侧下腹胀痛不适或隐痛或疼痛明显,甚至牵扯腰骸部及股内侧。症状出现可每月连续发生或隔月发生1次,有的人每年中有几个月发生,有的人一生中只出现一次这种现象。

  • 常见检查:

  • 就诊科室:妇科、生殖健康

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