发病时间：不清楚
肝血管瘤用不用做手术？
补充说明：肝血管瘤用不用做手术？
检查及治疗情况：肝脏大小、形态正常，肝II、lV、VI段分别见大小约2.0X1.8X1.0cm、0.6X0.6X0.6cm、9.4X7.2X8.5cm异常信号，T1WI呈低信号，T2WI呈高信号，边界清晰，增强扫描动脉期呈不规则边缘强化，门脉期造影剂向心性填充延时期呈稍高信号，其内坏死区无强化。肝内血管走行正常，肝内外胆管无扩张，脾不大。胆囊形态、信号正常，胆囊壁未见增厚，其内未见异常信号。胰腺大小形态正常，轮廓清晰。双肾大小正常，皮髓质分辨清楚，右肾实质内见小圆形长T1长T2信号，增强扫描未见强化。腹膜后未见肿大淋巴结。 印象: 腹部MRI平扫十增强扫描: 1.肝内多发占位性病变，考虑多发海绵状血管瘤； 2.右肾小囊肿。
a*******L 2017-04-05 21:35
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张平 主任医师 浙江中医药大学中医门诊部 三甲
擅长：普外常见疾病的处理原则及外科肿瘤病理学的分期、分级与合理处理，对防止肿瘤复发、转移具有丰富的经验。
提问
肝内多发占位性病变血管瘤可能性大，最大者9.4X7.2X8.5cm是否密度有异常？建议再查查AFPCEA胆红素含量，还需了解病人目前有无疼痛、黄胆等症状，最好去肝胆外科医院。
2017-04-06 10:41
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张森 副主任医师 开封市儿童医院
擅长：小儿疝气，鞘膜积液，隐睾，扁桃体腺样体肿大，小儿厌食、小儿佝偻等小儿、新生儿科疾病。
提问
有检查要结合症状表现，所有检查项目结果，遵医嘱治疗，属于良性病变，较大的，或者与既往对比有变化，手术切除做病理检查。
2017-04-06 10:32
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肝血管瘤（hemangiomas）大多数属海绵状血管瘤（cavernous hemａngioma）是一种常见的肝脏良性肿瘤，可发生于任何年龄，但常在成年人出现症状，女性为多。肝血管瘤是肝内最常见的良性肿瘤，术前大多数病例都能得到确诊，绝大多数无症状，少数因肿瘤较大而出现肝区不适。如有增大趋势，或者位于肝包膜下，有大出血可能，危及生命，应尽早治疗。肿瘤见于肝脏任何部位，常位于包膜下，多为单发（约10％为多发），肿瘤直径多小于4cm，但亦可小至数mm，个别大至30cm者。肿瘤表面呈暗红或紫色，外有包膜，切面呈海绵状。有时血管瘤内可见血栓形成和瘢痕，偶有钙化。显微镜下血管瘤是一内壁为不同大小的扁平内皮细胞的血管管道构成交通的空隙网，其中含红细胞，有时可见新鲜的机化血栓。肿瘤与周围组织分界清楚。
