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糖尿病肾病有什么办法
补充说明：糖尿病肾病有什么办法
a******W 2017-03-26 10:36
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
糖尿病肾病可以通过饮食疗法、胰岛素治疗、降压治疗、抗凝治疗、透析治疗等方法来治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以避免病情恶化。
1.饮食疗法
通过调整饮食结构，减少碳水化合物摄入量，增加膳食纤维摄入量，维持血糖水平稳定。合理的饮食结构有助于控制血糖波动，减轻肾脏负担，对于改善糖尿病肾病的症状有积极作用。
2.胰岛素治疗
根据医嘱选择合适的胰岛素类型及剂量，定时皮下注射，监测血糖变化。胰岛素能有效降低高血糖状态，缓解尿蛋白等问题，对防治糖尿病肾病具有重要意义。
3.降压治疗
遵照医生处方使用降血压药物如ACE抑制剂、ARB类药物等，定期检测血压值。高血压是糖尿病肾病进展的重要因素之一，控制血压可减缓病情发展；上述药物能够扩张血管，降低肾小球内压力，从而起到保护肾脏的作用。
4.抗凝治疗
在专业医师指导下选用口服抗凝药如华法林、利伐沙班等，并定期监测凝血功能。抗凝治疗旨在预防微血管栓塞事件发生，防止血液黏稠度增高导致的肾脏损伤；针对糖尿病患者存在微循环障碍和血流动力学改变的情况，抗凝治疗可以有效地预防血栓形成，进而保护肾脏免受进一步损害。
5.透析治疗
当其他治疗方法无效时，在专业人士指导下开始腹膜透析或血液透析。长期高血糖状态下会导致肾小球硬化、肾小管萎缩等病理改变，引起肾功能逐渐丧失；透析可以帮助移除体内积累的废物和液体，维持生命活动基本需求。
糖尿病肾病患者应避免高糖食物，如糖果、甜点等，以减少肾脏负荷。同时建议定期复查肾功能指标，以便及时发现并处理可能的并发症。
2024-01-28 09:16
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医生回答(4)
康同全 主治医师 三甲
提问
严格控制血压血糖，能使1型和2型糖尿病患者微量白蛋白尿发生率分别下降39%、33%，因此尽早控制血糖，使糖化血红蛋白1g/24h时，血压应控制在125/75mmHg以下。严格控制高血压能明显减少蛋白尿，延缓肾功能损害的进展。收缩压>140mmHg的患 者，其肾功能下降速度为每年13.5%，而收缩压3.38mmol/L 130mg/dl,甘油三脂TG>2.26mmol/L200mg/dl，应开始降脂治疗。治疗目标是LDL。
2017-03-26 10:52
举报李娟 主治医师 三甲
提问
必需氨基酸疗法是指患者除通过饮食吸收必需氨基酸外，还应应口服或静脉给药必需氨基酸制剂，这是因为即使摄入优质蛋白，其必需氨基酸含量也不到50%，若采用必需氨基酸制剂，成人用量为每天12克～23克，便可保证人体所需氨基酸量。
2017-03-26 10:51
举报闵阳华 主治医师 三甲
提问
限盐可减少肾脏损伤和排泄负荷，有助于血压控制。戒烟能降低疾病进展风险30%。控制体重，超重患者体重下降有助于稳定肾功能和减少蛋白尿。低 蛋白糖尿病饮食有效延缓DKD进展，建议有蛋白尿的糖尿病患者每日蛋白摄入量控制在0.6~0.8g/kg体重，并联合复方α-酮酸治疗，能有效减少蛋白 尿减少45.5%。要进行综合教育管理、适当运动和戒酒等。
2017-03-26 10:41
举报康高扬 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
糖尿病肾肾病患者在早期便应限制蛋白入量，给予低蛋白饮食。临床糖尿病期患者蛋白摄入应限制在每天每千克体重0.8克，肾功能不全患者蛋白质摄入应限制在每天每千克体重0.6克。另外患者处于肾功能不全后期时，不应再使用低蛋白饮食，以防蛋白质营养不良。接受血液透析或腹膜透析的患者则应增加蛋白的摄入，蛋白质摄入宜为每天每千克体重1.2克。
2017-03-26 10:39
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由于糖尿病糖代谢异常为主因所致的肾小球硬化，并伴尿蛋白含量超过正常，称为糖尿病肾病。
