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糖尿病手足麻木的原因
补充说明：糖尿病手足麻木的原因
a******W 2017-03-22 19:04
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
糖尿病患者出现手足麻木的症状可能与胰岛素抵抗、高血糖、周围神经病变、外周动脉疾病或维生素B12缺乏等病因有关。这些因素导致的不适需要专业医生评估和治疗，建议尽快就医以便获得适当的管理。
1.胰岛素抵抗
胰岛素抵抗是指机体对胰岛素敏感性降低，导致胰岛β细胞过度分泌胰岛素以维持正常血糖水平。长期的胰岛素抵抗会导致高血糖状态，进而损伤神经系统和血管壁。改善生活方式如合理饮食、增加运动量有助于减轻胰岛素抵抗，药物治疗可选用二甲双胍等。
2.高血糖
高血糖状态下，葡萄糖透过受损的血-神经屏障进入神经细胞内，引起神经细胞水肿、缺氧、变性和坏死，从而出现手足麻木的症状。控制高血糖是关键，可通过口服降糖药或注射胰岛素进行治疗，如格列齐特、甘精胰岛素等。
3.周围神经病变
周围神经病变是由多种原因引起的外周神经功能障碍，包括代谢异常、中毒、感染、营养缺乏等。这些因素可能导致神经髓鞘脱失、轴突变性等病理改变，影响神经信号传导，从而引发手足麻木。患者可以遵医嘱使用维生素B族片、甲钴胺片等药物来营养神经，缓解不适症状。
4.外周动脉疾病
外周动脉疾病由血脂异常、吸烟、高血压等因素诱发，致动脉粥样硬化斑块形成，使下肢血液循环受阻，当血液供应不足时，就会出现手脚麻木的情况。患者需要戒烟限酒，同时配合医生服用阿托伐他汀钙片、硫酸氢氯吡格雷片等药物稳定斑块，扩张血管，促进血液循环。
5.维生素B12缺乏
维生素B12缺乏会影响神经元的功能，导致神经递质合成减少，影响神经冲动的传递，从而引起手足麻木。补充维生素B12可以通过口服或注射的方式进行，如维生素B12片、维生素B12注射液等。
建议定期监测血糖水平，以便及时发现并处理高血糖引起的并发症。必要时，可能需要进行肌电图、神经传导速度测试等神经功能评估，以确定是否存在周围神经病变。
2024-03-08 12:18
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医生回答(4)
刘华娟 主治医师 三甲
擅长：全科
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手脚麻木是糖尿病的常见并发症，“视力模糊”发展成“失明”，有的初期“皮肤瘙痒”发展成“全身溃烂”，有的初期“四肢麻木”发展成“下肢瘫痪”，有的初期“心慌气短”发展成“冠心病、心肌梗塞”等等，糖尿病并发症不控制，直接危及生命。
2017-03-22 19:18
举报胡湛波 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
建议您到当地医院做一下检查，手脚麻木是糖尿病引起的并发症，应早日治疗。糖尿病性多发性周围神经病变的最早表现就是足部发麻。少数病人首先呈现手麻。
2017-03-22 19:15
举报赵德开 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
糖尿病人要控制好血糖，避免并发症的发生。
要想血糖控制好除了按时按量服用降血糖的药物和注射胰岛素，还应每天坚持体育锻炼。见于出现手脚麻木最好是去医院复查，排查一下是否出现了并发症如脑梗等。
2017-03-22 19:11
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糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病，临床以高血糖为主要标志，常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害，引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症，久病还可引起血管与神经病变，从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害，影响患者的生活质量，甚至导致寿命减短，应积极预防和治疗。
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