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高渗性非酮症性糖尿病昏迷预防
补充说明：高渗性非酮症性糖尿病昏迷预防
a******W 2017-03-20 19:32
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
高渗性非酮症性糖尿病昏迷的预防通过血糖控制、定期随访与监测、避免脱水、生活方式干预以及预防感染等措施来实现。
1.血糖控制
通过饮食疗法、运动疗法和药物治疗等手段降低血糖水平，减少高血糖对神经系统的损伤。制定个体化目标并严格执行，包括空腹血糖、餐后血糖及糖化血红蛋白水平。
2.定期随访与监测
定期到医院进行血糖检测以及身体状况评估，及时发现异常情况并采取相应措施。建议每年至少进行一次全面健康检查，包括基础代谢率测定、心电图检查等。
3.避免脱水
保持适当的水分摄入量有助于维持正常的生理功能，减少因缺水导致的电解质紊乱风险。每日饮水量应根据个人需要调整，特别是在高温或运动后应及时补充水分。
4.生活方式干预
通过合理膳食和适量运动来改善胰岛素敏感性和葡萄糖耐受性，预防高血糖的发生。提倡低脂、低盐、高纤维饮食，并结合有氧运动如步行、游泳等，以达到理想体重。
5.预防感染
避免接触传染源，注意个人卫生，增强机体免疫力，可有效防止细菌、病毒感染。日常生活中需勤洗手、戴口罩，尤其在密闭空间或人员密集场所时；同时均衡饮食、规律作息。
如果患者症状持续未缓解或者恶化，应及时前往医院就诊。
2023-12-25 23:53
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医生回答(1)
孔立清 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
高渗性非酮症性糖尿病昏迷的预防通过血糖控制、定期随访与监测、避免脱水、生活方式干预以及预防感染等措施来实现。
1.血糖控制
通过饮食疗法、运动疗法和药物治疗等手段降低血糖水平，减少高血糖对神经系统的损伤。制定个体化目标并严格执行，包括空腹血糖、餐后血糖及糖化血红蛋白水平。
2.定期随访与监测
定期到医院进行血糖检测以及身体状况评估，及时发现异常情况并采取相应措施。建议每年至少进行一次全面健康检查，包括基础代谢率测定、心电图检查等。
3.避免脱水
保持适当的水分摄入量有助于维持正常的生理功能，减少因缺水导致的电解质紊乱风险。每日饮水量应根据个人需要调整，特别是在高温或运动后应及时补充水分。
4.生活方式干预
通过合理膳食和适量运动来改善胰岛素敏感性和葡萄糖耐受性，预防高血糖的发生。提倡低脂、低盐、高纤维饮食，并结合有氧运动如步行、游泳等，以达到理想体重。
5.预防感染
避免接触传染源，注意个人卫生，增强机体免疫力，可有效防止细菌、病毒感染。日常生活中需勤洗手、戴口罩，尤其在密闭空间或人员密集场所时；同时均衡饮食、规律作息。
如果患者症状持续未缓解或者恶化，应及时前往医院就诊。
2017-03-20 19:33
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糖尿病高渗性昏迷(HNDC)是糖尿病一种较少见的严重急性并发症，多见于老年无糖尿病史或非胰岛素依赖型糖尿病轻症患者，但也可见于胰岛素依赖型糖尿病患者。患者原有胰岛素分泌不足，在诱因作用下血糖急骤上升，促进糖代谢紊乱加重，致细胞外液呈高渗状态，发生低血容量高渗性脱水，原有动脉硬化使大脑皮质供血不足和缺氧，以致造成精神神经症状及昏迷。
多发人群：老年人，肾功能下降者
临床检查：尿葡萄糖 血浆渗透压 尿丙酮 餐后2小时血糖 葡萄糖可的松耐量试验
格列吡嗪控释片
适用于经饮食控制及体育锻炼2～3个月疗效不满意的轻、中度2型糖尿病患者，这类糖尿病患者的胰岛β细胞需有一定的分泌胰岛素功能，且无急性并发症（如感染、创伤、酮症酸中毒、高渗性昏迷等），不合并妊娠，无严重的慢性并发症。
参芪降糖颗粒
益气养阴，滋脾补肾。主治消渴症，用于II型糖尿病。
瑞格列奈片
用于饮食控制及运动锻炼不能有效控制高血糖的2型糖尿病（非胰岛素依赖性）患者。瑞格列奈片可与二甲双胍合同。与各自单独使用相比，二者合用对控制血糖有协同作用。
腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)
1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
