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内风湿性血管炎治疗
补充说明：内风湿性血管炎治疗
a******W 2017-03-16 20:00
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
内风湿性血管炎的治疗可以考虑环磷酰胺、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤、环孢素、他克莫司等免疫抑制剂治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估病情并调整治疗方案。
1.环磷酰胺
环磷酰胺通过静脉注射给药，通常每3-4周一次，剂量依医嘱调整。环磷酰胺是一种免疫抑制剂，可抑制T细胞介导的炎症反应，从而减轻内风湿性血管炎的症状。
2.甲氨蝶呤
甲氨蝶呤主要通过口服给药，每周一次，剂量依据病情严重程度和患者个体差异而定。甲氨蝶呤能够抑制T淋巴细胞增殖，减少自身抗体产生，对内风湿性血管炎具有一定的治疗效果。
3.硫唑嘌呤
硫唑嘌呤一般也通过口服给药，每日一次，起始剂量较低，逐渐增加至有效剂量。硫唑嘌呤为免疫抑制药物，能抑制T细胞活性，降低自身免疫应答，有助于控制内风湿性血管炎的发展。
4.环孢素
环孢素多采用口服方式给予，需密切监测肾功能及血液学参数，调整剂量。环孢素能选择性地抑制T细胞活化，因此可用于治疗内风湿性血管炎中的自身免疫反应。
5.他克莫司
他克莫司同样经口服给药，起始剂量低，逐步调整至目标血药浓度。他克莫司也是一种免疫抑制剂，能阻断T细胞信号传导，缓解内风湿性血管炎中的免疫异常。
在使用上述药物时，应注意可能出现的副作用，如感染风险增加、骨髓抑制以及可能诱发肿瘤的风险。定期评估药物疗效和安全性是必要的，以便及时调整治疗方案。
2024-03-13 18:10
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医生回答(4)
李焕晨 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
类风湿性关节炎的典型表现是轻度或中度发热，游走性多关节炎，受累关节多为膝踝、肩、肘腕等大关节，常见由一个关节转移至另一个关节，病变局部呈现红肿、灼热、剧痛部分病人也有几个关节同时发病，不典型的病人仅有关节疼痛而无其他炎症表现，急性炎症一般于2-4周消退不留后遗症，但常反复发作。若风湿活动影响心脏则可发生心肌炎甚至遗留心脏瓣膜病变。
2017-03-16 20:19
举报孙晓扎 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
风湿性血管炎，很笼统的概念。你或许应该提供多点资料，仅凭你说的目前资料，诊断尚未能确立，治疗更是无从谈起。
手脚部分地方红肿，是肌肉还是关？有没有早上起床就觉得僵硬，活动后改善？肿痛时候有没有伴有全身发热感觉？关节疼痛的话在哪些关节，具体说来。是否检查过血常规、风湿四项及自身免疫抗体谱，结果如何？除了红肿，还有没有其他不舒服，都要一一说来，如腹痛、眼睛疼、口腔溃疡、腰痛、鼻炎、哮喘、皮下出血等等不适症状。
还有，你吃过什么抑制免疫的药物，具体哪些，都吃了多久，怎么吃法，激素怎么吃，怎么停。需要你提供这些。
2017-03-16 20:17
举报王焕臣 主治医师 三甲
擅长：全科
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内风湿性血管炎的治疗可以考虑环磷酰胺、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤、环孢素、他克莫司等免疫抑制剂治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估病情并调整治疗方案。
1.环磷酰胺
环磷酰胺通过静脉注射给药，通常每3-4周一次，剂量依医嘱调整。环磷酰胺是一种免疫抑制剂，可抑制T细胞介导的炎症反应，从而减轻内风湿性血管炎的症状。
2.甲氨蝶呤
甲氨蝶呤主要通过口服给药，每周一次，剂量依据病情严重程度和患者个体差异而定。甲氨蝶呤能够抑制T淋巴细胞增殖，减少自身抗体产生，对内风湿性血管炎具有一定的治疗效果。
3.硫唑嘌呤
硫唑嘌呤一般也通过口服给药，每日一次，起始剂量较低，逐渐增加至有效剂量。硫唑嘌呤为免疫抑制药物，能抑制T细胞活性，降低自身免疫应答，有助于控制内风湿性血管炎的发展。
4.环孢素
环孢素多采用口服方式给予，需密切监测肾功能及血液学参数，调整剂量。环孢素能选择性地抑制T细胞活化，因此可用于治疗内风湿性血管炎中的自身免疫反应。
5.他克莫司
他克莫司同样经口服给药，起始剂量低，逐步调整至目标血药浓度。他克莫司也是一种免疫抑制剂，能阻断T细胞信号传导，缓解内风湿性血管炎中的免疫异常。
在使用上述药物时，应注意可能出现的副作用，如感染风险增加、骨髓抑制以及可能诱发肿瘤的风险。定期评估药物疗效和安全性是必要的，以便及时调整治疗方案。
2017-03-16 20:15
举报段英达 主治医师 三甲
擅长：全科
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1、诱因诱发荨麻疹性血管炎的因素不明。有报道认为是化学物质、药物(如碘剂)等过敏反应,反复寒冷刺激,以及病毒、细菌、寄生虫等过敏原引起的超敏性血管炎。 2、循环免疫复合物的损害、抗内皮细胞抗体以及细胞免疫反应抗原抗体免疫复合物在低分子量沉淀素的作用下引起C1q结合或活化,进一步导致传统途径的补体活化,产生过敏毒素及嗜中性粒细胞趋化因子。这些炎症介质可损伤血管内皮细胞,导致血管炎的发生。有学者指出,对本病与结缔组织病的关系应予以重视。 3、阿蒂斯(Arthus)反应由IgG、IgM介导的Ⅲ型变态反应所导致的白细胞碎裂性血管炎(局部皮肤反应)。
2017-03-16 20:13
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类风湿性血管炎：是一种常见的以非化脓性多关节炎为主的系统性结缔组织性疾病。若以关节外表现为主要临床症状时，如胸膜炎、心肌炎、肺炎、神经炎和血管炎等就称为恶性烦风湿性关节炎。血管炎是类风湿性关节炎的基冇病理之一，其各种血管损害，大多数没有症状，仅在尸检时发现，所以一般没有临床意义，但若发生多种血管(包括中等动脉、小动脉以及毛细血管)炎症性闭塞时，症状明显，甚至致死，总称为类风湿性血管炎。
症状起因：病因不祥。
可能疾病：显微型多血管炎 中枢神经系统肉芽肿性血管炎 系统性血管炎所致神经损害 血管炎性周围神经病 非特异性系统性坏死性小血管炎
就诊科室：风湿、血管外科
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