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糖尿病视网膜病变治疗
补充说明：糖尿病视网膜病变治疗
a******W 2017-03-15 11:36
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
糖尿病视网膜病变的治疗可能包括控制血糖、激光治疗、黄斑下新生血管膜剥除术、眼内注射抗VEGF药物以及玻璃体腔注药等方法。如果症状持续或加剧，应立即就医以避免进一步的视力损失。
1.控制血糖
通过饮食疗法、运动疗法以及口服降糖药或者胰岛素治疗来降低血糖水平。高血糖状态是导致糖尿病视网膜病变的关键因素，严格控制血糖可减缓病情进展。
2.激光治疗
激光治疗通常采用经瞳孔温热治疗(TTT)或光动力疗法(PDT)，利用特定波长的激光破坏异常血管组织。此方法适用于治疗糖尿病引起的视网膜出血及渗出，旨在稳定病情，需由专业医师操作。
3.黄斑下新生血管膜剥除术
手术一般采取局部麻醉，在显微镜下切除增生的黄斑下新生血管膜。该措施针对严重的黄斑水肿或反复出血引起视力下降等情况；术后注意眼部卫生和休息。
4.眼内注射抗VEGF药物
在门诊条件下使用针头将抗VEGF药物如雷珠单抗注入眼球内部，通常为间隔时间固定的多次注射方案。这类药物作用于阻断VEGF信号通路以减少毛细血管渗漏和水肿；主要用于湿性年龄相关性黄斑变性。注射后应观察是否出现过敏反应或其他不良事件。
5.玻璃体腔注药
在全麻或局麻下，医生会使用特殊的注射器将药物注入患者的眼球内部的玻璃体内。该技术用于治疗多种眼科疾病，例如糖尿病视网膜病变。在接受治疗时应注意可能出现的并发症，如感染或出血。
在治疗糖尿病视网膜病变的过程中，建议定期进行眼科检查，以便及时监测病情变化并调整治疗策略。同时，患者应遵循医嘱调整生活方式，如合理膳食、适量运动等，有助于改善血糖控制，辅助疾病的管理。
2024-02-18 19:50
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医生回答(1)
李焕晨 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
糖尿病视网膜病变是一种主要的致盲疾病，然而糖尿病患者如果能及时发现并且获得规范的治疗，多数可以摆脱失明的危险。几乎所有的眼病都可能发生在糖尿病患者身上。如眼底血管瘤、眼底出血、泪囊炎、青光眼、白内障、玻璃体浑浊、视神经萎缩、黄斑变性、视网膜脱落。而且糖尿病患者发生这些眼病的几率明显高于非糖尿病人群。
2017-03-15 11:38
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糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病，临床以高血糖为主要标志，常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害，引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症，久病还可引起血管与神经病变，从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害，影响患者的生活质量，甚至导致寿命减短，应积极预防和治疗。
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治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变，中心性渗出性脉络膜视网膜病变，玻璃体出血，玻璃体混浊，视网膜中央静脉阻塞等。
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1.用于治疗葡萄膜炎、角膜炎、巩膜炎，抑制角膜新生血管的形成，治疗眼内手术后、激光滤帘成形术后或各种眼部损伤的炎症反应，抑制白内障手术中缩瞳反应；2.用于准分子激光角膜切削术后止痛及消炎；春季结膜炎、季节过敏性结膜炎等过敏性眼病，预防和治疗白内障及人工晶体术后炎症及黄斑囊样水肿，以及青光眼滤过术后促进滤过泡形成等。
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主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。适用于结缔组织病，系统性红斑狼疮，严重的支气管哮喘，皮肌炎，血管炎等过敏性疾病，急性白血病，恶性淋巴瘤以及适用于其他肾上腺皮质激素类药物的病症等。
