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糖尿病为什么多食
补充说明：糖尿病为什么多食
a******W 2017-03-14 23:29
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
糖尿病患者出现多食的症状可能与胰岛素抵抗、高血糖、自身免疫反应、神经病变或药物副作用等病因有关。这些因素导致能量代谢异常，血糖水平持续升高，从而引发食欲增加。
1.胰岛素抵抗
胰岛素抵抗是指机体对胰岛素敏感性降低，导致胰岛β细胞过度分泌胰岛素以维持正常血糖水平。此时食物中的碳水化合物不能被有效利用，转化为脂肪储存，引起食欲增加。改善饮食结构和生活方式是缓解胰岛素抵抗的有效方法，如减少糖类摄入、增加运动量等。
2.高血糖
高血糖会导致尿频、口渴等症状，进而影响食欲中枢的功能，使人感到饥饿并想进食更多的食物来补充消耗的能量。控制饮食中碳水化合物的摄入量是管理高血糖的关键，例如采用低GI食品替代高GI食品。
3.自身免疫反应
自身免疫反应异常可能导致胰岛B细胞受损，使其产生的胰岛素不足以满足身体的需求，从而诱发多食的症状。患者可在医生指导下使用格列吡嗪片、格列齐特片等降糖药进行治疗。
4.神经病变
神经病变会影响胃肠功能，使消化吸收能力下降，从而出现多食的现象。患者可遵医嘱服用维生素B族制剂以及神经营养剂，如甲钴胺片、维生素B12片等。
5.药物副作用
某些药物可能会干扰正常的代谢过程，导致血糖波动，间接地促使食欲增加。如果是由药物引起的，则需要调整用药方案，比如将格列本脲片换成格列齐特缓释片。
建议定期监测血糖水平，以便及时发现并处理高血糖状态。必要时，可以进行口服葡萄糖耐量试验、胰岛素释放试验等进一步评估胰岛功能。
2024-02-14 05:06
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医生回答(4)
闵文强 主治医师 三甲
提问
产生饥饿感，摄食后血糖升高，动静脉血中浓度差加大(大于0.829mmoL/L)，摄食中枢受抑制，饱腹中枢兴奋，摄食要求消失，然而糖尿病人由于胰岛素的绝对或相对缺乏或组织对胰岛素不敏感
2017-03-14 23:39
举报柴东东 主治医师 三甲
提问
主要由于高血糖使血浆渗透压明显增高，加之多尿，水分丢失过多，发生细胞内脱水，加重高血糖，使血浆渗透压进一步明显升高，刺激口渴中枢，导致口渴而多饮，多饮进一步加重多尿。
2017-03-14 23:36
举报廖丽华 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
多食的机制不十分清楚，多数学者倾向是葡萄糖利用率(进出组织细胞前后动静脉血中葡萄糖浓度差)降低所致，正常人空腹时动静脉血中葡萄糖浓度差缩小，刺激摄食中枢
2017-03-14 23:31
举报廖林海 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
组织摄取利用葡萄糖能力下降，虽然血糖处于高水平，但动静脉血中葡萄糖的浓度差很小，组织细胞实际上处于“饥饿状态”，从而刺激摄食中枢
2017-03-14 23:31
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糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病，临床以高血糖为主要标志，常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害，引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症，久病还可引起血管与神经病变，从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害，影响患者的生活质量，甚至导致寿命减短，应积极预防和治疗。
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西沙必利片
1增加胃肠动力，可用于胃轻瘫综合征，或上消化道不适，但X线、内窥镜检查阴性的症状群，特征为早饱、饭后饱胀、食量减低、胃胀、过多的嗳气、食欲缺乏、恶心、呕吐或类似溃疡的主诉（上腹部灼痛）。2胃-食道反流，包括食管炎的治疗及维持治疗。3与运动功能失调有关的假性肠梗阻导致的推进性蠕动不足和胃肠内容物滞留。4为恢复结肠的推进性运动，作为慢性便秘病人的长期治疗。
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