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糖尿病多食的原因

发病时间：不清楚

糖尿病多食的原因

补充说明：糖尿病多食的原因

a******W 2017-03-14 18:07

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赵英帅主治医师河南省人民医院三甲

擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

糖尿病多食可能与胰岛素抵抗、高血糖、自身免疫反应、神经病变以及药物副作用等病因有关。这些因素导致能量代谢异常，从而引起食欲增加。若症状持续不改善，建议患者到医院的内分泌科就诊。
1.胰岛素抵抗
胰岛素抵抗是指机体对胰岛素敏感性降低，导致胰岛β细胞过度分泌胰岛素以维持正常血糖水平。这会导致食物转化为葡萄糖的速度加快，进而增加食欲。改善生活方式如合理饮食和适量运动有助于减轻胰岛素抵抗，必要时医生可能会开具二甲双胍等药物来提高身体对胰岛素的敏感性。
2.高血糖
高血糖状态下，葡萄糖无法被充分利用，身体需要通过进食更多的碳水化合物来获取能量。长期高血糖还可能导致神经系统受损，进一步影响食欲调节中枢的功能。控制血糖是关键，可通过口服降糖药、胰岛素注射等方式进行管理。同时，定期监测血糖并调整饮食和运动计划也是非常重要的。
3.自身免疫反应
自身免疫性疾病可引起胰岛β细胞损伤，导致胰岛素分泌减少，从而出现多食的症状。这是由于胰岛β细胞受到攻击后，身体为了补偿其功能不足而产生的代偿性反应。患者可能需要使用皮下注射人胰岛素类似物进行治疗，如甘精胰岛素或赖脯胰岛素等。此外，还需注意监测血糖水平，及时调整剂量。
4.神经病变
糖尿病引起的周围神经病变会影响大脑中负责食欲调控的部分，导致食欲异常亢进。这使得患者难以感受到饱腹感，从而持续感到饥饿并摄入更多食物。治疗通常包括控制血糖、使用神经营养药物以及物理疗法。常用药物有维生素B族、α-硫辛酸等；物理疗法包括针灸、电刺激等方法。
5.药物副作用
某些药物如抗精神病药、激素类药物等可引起代谢紊乱，导致食欲增加。这些药物可能通过影响大脑中的神经递质平衡来改变食欲感受。如果发现药物引起多食，应咨询医生是否可以更换其他类型或品牌。例如，盐酸氯丙嗪片、利血平片等抗精神病药物可能会引起多食，此时可以选择奥氮平片、氟哌啶醇片等替代。
建议定期进行血糖监测，以便及时发现高血糖状态。同时，保持均衡饮食，避免过量摄取碳水化合物，以减少高血糖的风险。

2024-01-10 16:46

疾病百科

•糖尿病 （消渴）

糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病，临床以高血糖为主要标志，常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害，引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症，久病还可引起血管与神经病变，从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害，影响患者的生活质量，甚至导致寿命减短，应积极预防和治疗。

多发人群：四十岁以上的中年人
典型症状：多食多饮消瘦糖尿多尿
临床检查：多食多饮消瘦糖尿多尿
治疗费用：市三甲医院约1000-3000元

适用药品

参芪降糖颗粒

益气养阴，滋脾补肾。主治消渴症，用于II型糖尿病。

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用于饮食控制及运动锻炼不能有效控制高血糖的2型糖尿病（非胰岛素依赖性）患者。瑞格列奈片可与二甲双胍合同。与各自单独使用相比，二者合用对控制血糖有协同作用。

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1增加胃肠动力，可用于胃轻瘫综合征，或上消化道不适，但X线、内窥镜检查阴性的症状群，特征为早饱、饭后饱胀、食量减低、胃胀、过多的嗳气、食欲缺乏、恶心、呕吐或类似溃疡的主诉（上腹部灼痛）。2胃-食道反流，包括食管炎的治疗及维持治疗。3与运动功能失调有关的假性肠梗阻导致的推进性蠕动不足和胃肠内容物滞留。4为恢复结肠的推进性运动，作为慢性便秘病人的长期治疗。

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糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。

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