发病时间：不清楚
老年人糖尿病酮症酸中毒治疗
补充说明：老年人糖尿病酮症酸中毒治疗
a******W 2017-03-13 16:40
老年人糖尿病酮症酸中毒 老年人糖尿病 酸中毒 糖尿病 胰岛素
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
老年人糖尿病酮症酸中毒可通过补液、胰岛素治疗、纠正电解质失衡、控制感染、营养支持等措施进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以避免进一步的健康风险。
1.补液
轻度脱水者可口服补水，重度脱水者应快速静脉输注生理盐水或含钠溶液。补液有助于恢复血容量、稳定血压并改善尿量。对于DKA患者至关重要，因为高血糖导致渗透压增高引起脱水，严重时会引起循环衰竭甚至死亡。
2.胰岛素治疗
根据患者的血糖水平给予皮下注射或静脉滴注胰岛素，通常采用短效或速效制剂如赖脯胰岛素。DKA是由体内胰岛素不足引起的高血糖状态，通过补充外源性胰岛素可以降低血糖浓度，缓解症状。但需监测血糖变化以防低血糖发生。
3.纠正电解质失衡
通过静脉途径补充钾、钙等电解质，并可能需要持续监测电解质水平。电解质失衡是DKA常见并发症之一，及时纠正可预防潜在心脏问题。治疗过程中需注意避免过度补充电解质。
4.控制感染
在确诊DKA后，应立即开始抗生素治疗，例如青霉素类或头孢菌素类药物。由于老年患者免疫功能下降易受细菌侵袭，且DKA状态下身体抵抗力进一步削弱，因此需积极抗感染以防止继发其他并发症。
5.营养支持
提供易于消化吸收的营养食品，包括蛋白质粉、维生素B群及必要矿物质。营养支持有助于修复组织损伤、促进伤口愈合，并增强机体免疫力对抗感染。针对年长者还需考虑调整饮食结构以满足特定需求。
在治疗老年人糖尿病酮症酸中毒的过程中，应注意避免摄入过多糖分，以免加重病情。同时，定期监测血糖水平，以便及时调整治疗方案。
2024-02-11 15:41
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医生回答(1)
刘华娟 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
你好！老年人糖尿病酮症酸中毒，是指糖尿病患者在各种诱因的作用下，胰岛素不明显增加，升糖激素不适当升高，造成糖、蛋白质、脂肪以至于水、电解质、酸碱平衡失调而导致高血糖、高血酮、脱水、电解质紊乱等症状。假如是有一型糖尿病的话，酮症酸中毒是可能复发的，一旦治疗不当或是饮食不当感染等因素都可能引起酮症酸中毒现象，需要坚持治疗糖尿病，控制血糖，规范使用降糖药物，就可以减少或避免发生。
2017-03-13 16:54
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糖尿病酮症酸中毒是指糖尿病患者在各种诱因的作用下，胰岛素不明显增加，升糖激素不适当升高，造成糖、蛋白质、脂肪以至于水、电解质、酸碱平衡失调而导致高血糖、高血酮、酮尿、脱水、电解质紊乱、代谢性酸中毒等一个症候群。
