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如何治疗手足出汗异常？
补充说明：如何治疗手足出汗异常？
k****i 2008-06-16 11:56
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精选回答(1)
李晓丽 南方医院 三甲
擅长：症状咨询
提问
人体的汗腺是分布于皮肤真皮内的一种分泌腺，有一长的导管将分泌 物（汗）引向皮肤表面。我们的身体表皮大都有汗腺分布，以腋窝、脚底、 手掌，以及额部尤其丰富。
一般健康的人，在运动或遇高温时，都会增加汗腺的分泌，这是为了让上升的体温下降的生理作用。因此，肥胖者往往较瘦者汗量多，这并非 由于前者体表面积大的缘故，只因肥胖者体重偏高，体温容易上升，为了降低过高的体温，必须以多排汗来调节。
除了以上的原因，在平常不流汗时，会大量出汗者，就可能是汗腺有了问题，局部多汗可由于交感神经损伤或异常的反应，乙酸胆碱分泌增多，导致小汗腺分泌过多的汗液。全身性多汗可以是一种异常的生理性反应，或某些疾病如甲状腺功能亢进、糖尿病等等内分泌疾病引起的症状，也有可能是高血压、更年期和副肾皮质荷尔蒙的作用等， 都可能发生这种症状。
此外，服用感冒药降热，休克也都可能引起大量出汗。当脑贫血时， 脑部血液的流动发生障碍，体温调节中枢受刺激，也会多出汗。幼儿因体 形的关系，也较容易出汗。
精神抑压的多汗症
另一种多汗症称为局部多汗症，如脚底、腋窝、额头、鼻尖等处，很 容易出汗，例如乘搭飞机、开车时、手心出汗；在大众前说话，脸上汗水 直流，这多半是精神抑压或感动时发生。
此外，也有身体片面性出汗的情况，半身不遂的病患，失去知觉的那 一面会多汗；而脑神经系统有外伤、肿疡、发炎者，由于交感神经受刺激， 也会引起片面性多汗症。
多汗症有全身性及限局性多汗两种。全身性多汗者皮肤表面常是湿润的，而且有阵发性的出汗。局部多汗常见于手掌、足跖、腋下、其次为鼻尖、前额、阴部等，多在青少年时发病，患者常伴有末梢血液循环功能障碍，如手足皮肤湿冷、青紫或苍白、易生冻疮等。足部多汗由于汗液蒸发不畅，致足底表皮浸渍发白，常伴足臭。腋窝部及阴部多汗时，由于该部皮肤薄嫩，经常潮湿摩擦，易发生擦烂红斑，伴发毛囊炎、疖等。
1、神紧避免精张，情绪激动。对有精神情绪可选用谷维素、溴剂、等内服。
2、抗胆碱能药物如阿托品、颠茄、普鲁本辛等内服，有暂时的效果。当达到减少汗液分泌的剂量时，患者会出现明显的口干、皮肤潮红、心悸等副反应。
3、局部外用收敛性药物，可外搽10%戊二醛溶液、2%-4%甲醛溶液。腋部多汗者可外搽20%氯化铝的乙醇溶液，用药前应先将腋部擦干，每晚睡前外搽，连续7天。掌跖多汗症的患者还可用于5%明矾溶液或复方硫酸铜溶液浸泡；对足跖多汗者应勤换袜子，穿透气及吸水性好的鞋。
4、电离子透入疗法 用自来水及直流电作电离子透入疗法适用于多汗症。
除上述方法外现在对多汗症的治疗，大多是针对交感神经系统进行，如用外科手术，结扎交感神经，消除交感神经对汗腺的调节功能，以达到减少流汗的效果。
2008-06-16 15:06
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出汗是人体的体温调节方式。当我们觉得热的时候，或者在做运动的过程中，出汗可以通过汗液的蒸发帮助机体把体温降低到正常水平。但是，汗出得异常也不是件好事。
症状起因：1.小汗腺成人皮肤小汗腺有200~500万个，平均每平方厘米有143至339个。手足掌最多，每平方厘米约有620个，大腿部最少每平方厘米只有120个。小汗腺的活动受交感神经支配，主要是胆碱能纤维。实验证明，局部注射乙酸胆碱可引起小汗腺大量分泌汗液。局部注射肾上腺素也可引起汗腺分泌增加，排出少量汗液。正常人汗腺分泌与温度、运动量、精神因素有明显关系。汗液成分99%为水分，1%为固形成分，含有机物质尿素及乳酸最多;无机物质以氯化钠最多，此外有钙、镁、磷、被。汗液中还含有多种氨基酸类。汗的相对密度为1.001～1.006、pH为5.5+0.5。影响小汗腺的分泌因素有：①温度高低;②精神因素;③药物如阿司匹林;④饮食如吃辛辣食物、喝热汤;⑤疾病如患肺结核的盗汗等。2.大汗腺分两种排除通路，一是开口于毛囊，一是开口于皮肤。汗液成分一是水，二是固形成分包括铁质、有臭物质、有色物质如黄色、棕色、绿色、青色、红色、黑色。可在腋部形成色汗。汗腺尚有散热降温调节体温、滋润皮肤用除药物、及代谢产物以减少肾功能负担一、先天性遗传性1.先天性外胚叶发育不良性无汗症。2.Riley-Day综合征(失水性干燥综合征为常染色体隐性遗传。伴多汗症。3.SpanlangTappeiner综合征(脱发、多汗。舌状角膜混浊综合征人为常染色体显性遗传。二、精神及神经损伤因素1.多汗症精神紧张、情绪激动、神经性刺激引起。2.汗疤疹精神因素为重要原因。3.鼻红粒病可能为血管舒缩神经障碍。三、疾病引起1.盗汗症多见于肺结核患者夜间盗汗。2.干燥综合征全身无汗症。3.局部无汗症见于先天性鱼鳞病;系统性硬皮病;麻风病;慢性放射性皮炎;横贯性脊髓炎;脊髓空洞症。4.血汗症见于血友病及鼠疫。四、药物引起的色汗症当注射亚甲蓝可使汗液呈青色，服碘化物可使汗液呈淡红色，内服氯苯吩嗓可使汗液呈红色。五、由细菌与汗液中有机物质混合作用如臭汗症多见于腋窝大汗腺部。六、尿素汗症。
就诊科室：内科
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