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高渗性非酮症性糖尿病昏迷怎么办
补充说明：高渗性非酮症性糖尿病昏迷怎么办
j**********3 2017-03-06 15:42
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
高渗性非酮症性糖尿病昏迷可以通过补液、胰岛素疗法、纠正电解质失衡、控制血糖水平、维持生命支持等治疗措施进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以避免进一步的健康风险。
1.补液
通过静脉注射或口服补充水分和电解质，根据患者的具体情况进行液体平衡调整。此措施有助于纠正脱水和高钠血症，缓解高渗状态，对防治高渗性非酮症性糖尿病昏迷有积极作用。
2.胰岛素疗法
通过皮下注射或静脉给予胰岛素来降低血糖浓度，需要监测患者的血糖水平并调整治剂剂量。高渗性非酮症性糖尿病昏迷是由严重的高血糖导致的，使用胰岛素能快速降低血糖，预防脑水肿和其他并发症的发生。
3.纠正电解质失衡
通过血液检查确定电解质异常情况后，采用口服或静脉注射电解质溶液的方式进行纠正。电解质失衡是引发该病的重要因素之一，纠正可辅助恢复正常生理功能，防止进一步恶化病情。
4.控制血糖水平
主要通过饮食管理、运动疗法及药物干预如口服降糖药或胰岛素治疗来进行血糖控制。目标是将血糖水平稳定在正常范围内，减少高血糖引起的神经损伤风险。对于存在高渗性非酮症性糖尿病昏迷风险者尤为重要。
5.维持生命支持
包括心电图监测、呼吸机辅助通气以及营养支持，在重症监护病房条件下持续提供。旨在保障患者基本生命体征平稳，为后续治疗创造条件。针对高龄且合并多种基础疾病的患者效果尤为显著。
在治疗过程中，应密切监测患者的液体出入量及电解质变化，避免过度补液引起水肿。同时，建议定期评估并调整饮食结构，以低盐、低脂、清淡易消化为主，有利于维护身体健康。
2024-02-04 10:37
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林立让 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
很多人认为糖尿病的治疗主要是饮食，运动以及药物治疗。其实心理治疗对糖尿病的控制非常重要。乐观稳定的情绪有利于维持病人内在环境的稳定，而焦虑的情绪会引起一些应激激素如肾上腺素、去甲肾上腺素、肾上腺皮质激素及胰高血糖素的分泌，从而拮抗胰岛素，引起血糖升高，使病情加重。正确的精神状态和对疾病的态度应该是在医生正确指导下，发挥主观能动性，学习防治糖尿病知识，通过尿糖和血糖的监测，摸索出影响病情的有利和不利因素，掌握自己病情的特点，有坚强的信心和毅力，认真治疗而不紧张，坚持不懈的 进行合理的饮食、体力活动，劳逸结合。正确使用药物使体重、血糖、尿糖、血糖、血脂维持在合理水平。有感染、手术、重大精神负担时，要及时正确处理。总之，通过心理治疗的配合，达到有效的控制和防治糖尿病的目的。
2017-03-06 15:45
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糖尿病高渗性昏迷(HNDC)是糖尿病一种较少见的严重急性并发症，多见于老年无糖尿病史或非胰岛素依赖型糖尿病轻症患者，但也可见于胰岛素依赖型糖尿病患者。患者原有胰岛素分泌不足，在诱因作用下血糖急骤上升，促进糖代谢紊乱加重，致细胞外液呈高渗状态，发生低血容量高渗性脱水，原有动脉硬化使大脑皮质供血不足和缺氧，以致造成精神神经症状及昏迷。
多发人群：老年人，肾功能下降者
临床检查：尿葡萄糖 血浆渗透压 尿丙酮 餐后2小时血糖 葡萄糖可的松耐量试验
格列吡嗪控释片
适用于经饮食控制及体育锻炼2～3个月疗效不满意的轻、中度2型糖尿病患者，这类糖尿病患者的胰岛β细胞需有一定的分泌胰岛素功能，且无急性并发症（如感染、创伤、酮症酸中毒、高渗性昏迷等），不合并妊娠，无严重的慢性并发症。
参芪降糖颗粒
益气养阴，滋脾补肾。主治消渴症，用于II型糖尿病。
盐酸帕罗西汀片
治疗各种类型的抑郁，包括伴有焦虑的抑郁症反应性抑郁症。常见的抑郁症状：乏力，睡眠障碍，对日常活动缺乏兴趣和愉悦感，食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症：感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象，从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状：心悸，出汗，气短，胸痛，恶心，麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑症常见的社交焦虑的症状：心悸，出汗，气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧，从而导致回避。治疗疗效满意后，继续服用本品可防止抑郁症、惊恐障碍和强迫症的复发。
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用于治疗高胆固醇血症和混合型高脂血症；冠心病和脑中风的防治.
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