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糖尿病皮肤感染
补充说明：糖尿病皮肤感染
a******W 2017-03-05 22:50
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精选回答(1)
韩东 主治医师 枣庄矿业集团中心医院
擅长：各种贫血、白细胞减少、血小板减少、血小板增多、多发性骨髓瘤、白血病、过敏性紫癜等的诊治。
提问
糖尿病皮肤感染可能是由于血糖增高、皮肤干燥、糖尿病足、皮肤微血管病变、皮肤神经病变等原因所引起，患者需要根据具体病因进行治疗。
1、血糖增高
糖尿病患者血糖增高，会导致血液中的葡萄糖增高，从而使血液的渗透压增高，导致皮肤的抵抗力下降，从而引起皮肤感染的情况。建议患者需要严格遵医嘱使用盐酸二甲双胍片、阿卡波糖片等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱外用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等涂抹患处进行治疗。
2、皮肤干燥
糖尿病患者皮肤干燥，主要是由于血糖增高后，血浆渗透压升高，导致皮肤的水分向细胞内转移，从而引起皮肤干燥的情况。建议患者可以在医生指导下使用尿素软膏、维生素E乳等涂抹患处进行治疗。同时，患者也可以适当涂抹温和无刺激的护肤品进行改善。
3、糖尿病足
糖尿病足是糖尿病较严重的并发症，可能会导致患者下肢远端神经异常和不同程度的血管病变，还可能会导致患者皮肤出现感染、溃疡和深层组织的破坏，从而引起糖尿病皮肤感染的情况。建议患者可以在医生指导下使用甲钴胺、依帕司他等营养神经的药物进行治疗。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。
4、皮肤微血管病变
糖尿病患者血糖增高，会导致微血管病变，从而引起皮肤的损伤，导致皮肤微血管出现闭塞，引起皮肤的微循环障碍，从而出现皮肤感染的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行抗血小板治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过激光治疗、射频消融术等方式进行物理治疗。
5、皮肤神经病变
糖尿病患者血糖增高，可能会导致皮肤的神经病变，从而引起皮肤的干燥、皮肤的微循环障碍等情况，还可能会引起皮肤的感染。建议患者可以在医生指导下使用甲钴胺、维生素B1等营养神经的药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过针灸、红外线治疗等方式进行治疗。
如果患者出现糖尿病皮肤感染的情况，建议及时就医，可以在医生指导下使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等涂抹患处进行治疗，患者也应注意皮肤的清洁卫生。
2018-05-07 01:12
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医生回答(5)
贺阳平 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
糖尿病皮肤感染可以通过胰岛素治疗和血糖控制来缓解，严重时可能需要抗生素治疗、抗真菌治疗或清创术。如果症状持续或加剧，应尽快就医。
1.胰岛素治疗
通过口服或注射方式给予患者高纯度胰岛素制剂，以调节血糖水平。此措施有助于降低高血糖状态，减少微血管并发症的发生概率，从而预防并改善皮肤感染的症状。
2.血糖控制
通过饮食调整、运动疗法及药物治疗等方式来控制患者的血糖水平。良好的血糖管理可减缓糖尿病相关并发症的发展速度，包括神经病变和外周动脉硬化，进而降低皮肤感染的风险。
3.抗生素治疗
根据感染类型和严重程度选择合适的口服或静脉给药方式进行抗生素治疗。该措施针对细菌引起的皮肤感染有较好的效果；但需排除真菌感染的可能性后再使用。
4.抗真菌治疗
针对真菌感染采用口服或局部应用抗真菌药物如氟康唑胶囊、伊曲康唑胶囊等。此措施专门针对由真菌引起且可能伴随糖尿病足部感染的特定皮肤问题。
5.清创术
清创术通常在无菌条件下进行，旨在移除坏死组织和污染物，包括清除伤口内的异物和分泌物。此措施可以直接去除已经受到感染的皮肤，促进愈合过程，防止进一步扩散至深层组织。
糖尿病患者应定期监测血糖水平，以预防皮肤感染。此外，穿着透气鞋袜也有助于减少足部皮肤问题发生的机会。
2024-01-03 21:56
举报康同全 主治医师 三甲
提问
糖尿病患者由于血糖高，刺激皮肤导致出现皮肤出现干燥，脱水的现象的。容易出现感染的情况，建议控制好血糖是基础，治疗，1积极控制血糖积极应用口服降糖药或胰岛素注射疗法，将血糖控制在正常范围。
2017-03-05 23:04
举报董华 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
皮肤受感染的糖尿病患者在皮肤上发生疖、痈、麦粒肿、多发且病情顽固的毛囊炎等，较严重者由于细菌进入皮肤深层组织而发生球菌性脓皮病、丹毒、蜂窝织炎，这类患者若糖尿病病情不能得到良好控制，感染则很难治疗。若在发生肢端血管炎症或神经损害处继发感染则很危险。
2017-03-05 23:04
举报孙卓林 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
对症治疗瘙痒局部，可以外用止痒剂，如复方薄荷酊、薄荷酚甘油洗剂、樟脑酊、止痒霜等。全身性的瘙痒可内服扑尔敏、苯海拉明等抗组胺药物。
2017-03-05 22:59
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糖尿病皮肤感染是糖尿病患者的一个常见，比较严重的并发症，有1/3的糖尿病病人，并发有皮肤感染。有许多患者因为护理不当或失治误治而致残。
利奈唑胺注射液
本品用于治疗由特定微生物敏感株引起的下列感染：院内获得性肺炎，由金黄色葡萄球菌（甲氧西林敏感或耐药的菌株）或肺炎链球菌引起院内获得性肺炎。社区获得性肺炎，由肺炎链球菌引起的社区获得性肺炎，包括伴发的菌血症，或由金黄色葡萄球菌（仅为甲氧西林敏感的菌株）引起的社区获得性肺炎。复杂性皮肤和皮肤软组织感染，包括未并发骨髓炎的糖尿病足部感染，由金黄色葡萄球菌（甲氧西林敏感或耐药的菌株）、化脓链球菌或无乳链球菌引起的复杂性皮肤和皮肤软组织感染。尚无利奈唑胺用于治疗褥疮的研究。非复杂性皮肤和皮肤软组织感染，由金黄色葡萄球菌（仅为甲氧西林敏感的菌株）或化脓链球菌引起的非复杂性皮肤和皮肤软组织感染。万古霉素耐药的屎肠球菌感染，包括伴发的菌血症。为减少细菌对药物耐药的发生，确保利奈唑胺及其他抗菌药物的疗效，利奈唑胺应仅用于治疗或预防确诊或高度怀疑敏感菌所致感染。如可获得细菌培养和药物敏感性结果，应当考虑据此选择或调整抗菌治疗。如缺乏这些数据，当地的流行病学和药物敏感性状况可能有利于经验性治疗的选择。在对照临床研究中，对于应用利奈唑胺制剂超过28天的安全性和有效性尚未进行评价。利奈唑胺不适用于治疗革兰阴性菌感染。如确诊或疑诊合并革兰阴性菌感染，立即开始针对性的抗革兰阴性菌治疗十分重要（见警告）。查看完整
参芪降糖颗粒
益气养阴，滋脾补肾。主治消渴症，用于II型糖尿病。
复方聚维酮碘搽剂
本品用于足癣、体癣、头癣、花斑癣、手癣、甲癣；并发细菌感染也可使用；用于疖、蚊虫叮咬、手足多汗症。
丹参酮胶囊
抗菌消炎。用于痤疮，扁桃腺炎，外耳道炎，疖、痈，外伤感染，烧伤感染，乳腺炎，蜂窝组织炎，骨髓炎等。
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