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尖锐湿尤
补充说明：尖锐湿尤
冷**事 2008-06-11 18:14
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张青宇 广州天河仁爱门诊部
擅长：心血管内科
提问
尖锐湿疣治疗原则
尽管目前有较多的方法可以去除尖锐湿疣损害，但还没有一种十分理想的疗法去除HPV。初步研究认为一种理想的治疗HPV感染或尖锐湿疣的方法就是要通过诱导局部炎症反应及细胞因子的产生，或用合适的抗原进行免疫，或使表皮内的HPV抗原暴露于真皮内的免疫系统，从而诱导出特异性针对HPV的细胞免疫应答，发挥机体完整的免疫应答功能以消除HPV或尖锐湿疣病变组织。但一些研究表明HPV与其他病毒不同的是在其感染上皮细胞后只能刺激机体产生一种相对较弱的免疫应答。
这主要与以下因素有关：
①HPV不能溶解被其感染的细胞，极少有病毒蛋白释放出来，故不发生免疫应答，局部也不产生细胞因子；
②HPV无系统感染相，极少有机会发生抗原呈递；
③HPV所含蛋白较少，其中大部分可以“模拟”机体自身的非免疫原性蛋白；
④休止期皮肤具有较强的抗炎作用，此时T细胞处于无功能状态，所产生的细胞因子也主要是下调免疫应答并抑制T细胞的功能。由此可见，要想提高对尖锐湿疣的疗效或去除HPV感染尚有许多工作要做。
尖锐湿疣的治疗原则主要有3个方面：
①直接破坏并清除尖锐湿疣组织，所采用的方法有外用疗法如外用药物疗法，或采用冷冻疗法、激光疗法等物理疗法；
②反复用药等涂擦尖锐湿疣损害和损伤其表皮，使表皮内的HPV抗原暴露于真皮内的免疫系统，从而建立和发挥完整的免疫功能，以清除疣组织；
③提高患者机体全身性和局部性免疫力，提高患者机体抗HPV感染的能力，所采用的方法是全身性或局部性免疫疗法等内用药物疗法。总的来说目前治疗尖锐湿疣仍以外用疗法直接去除尖锐湿疣损害为主要治疗方法，内用疗法为辅助治疗方法。消除疣体，却不能消除亚临床感染，故而极易复发。
2008-06-25 20:36
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尖锐湿疣又称生殖器疣或性病疣，是一种由人类乳头瘤病毒引起的性传播疾病。潜伏期在3个月左右，短者3周，长者8个月以上，平均为3个月，主要是性活跃人群,以20～30岁为发病高锋。发病很大程度上取决于接种的病毒数量和机体特异性免疫力。临床上表现为尖刺状，表面潮湿，故而得名。 临床上可分为：男性尖锐湿疣、女性尖锐湿疣、儿童尖锐湿疣
