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糖尿病慢性并发症
补充说明：糖尿病慢性并发症
a******W 2017-03-04 21:36
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
糖尿病慢性并发症可能包括视力模糊、外周神经病变、下肢水肿、肾功能损害以及皮肤瘙痒等症状，建议患者及时就医以评估病情和接受治疗。
1.视力模糊
糖尿病患者血糖水平长期偏高，导致眼球内房水渗透压增高，影响晶状体和视网膜的功能，进而出现视力模糊的情况。视力模糊主要表现在眼睛中央区域，可能伴有眼前黑影飘动。
2.外周神经病变
外周神经病变是由于高血糖导致周围神经系统受损，主要是因为糖基化产物损伤周围神经细胞膜，使神经传导受到影响。这种症状通常出现在四肢远端，如手指和脚趾，可伴随刺痛、麻木感。
3.下肢水肿
下肢水肿可能是由糖尿病引起的微血管病变导致的液体潴留。高血糖会干扰蛋白合成，使得毛细血管通透性增加，水分从血液中渗出到组织间隙中。水肿通常发生在双脚踝部或小腿处，早晨起床时尤为明显。
4.肾功能损害
肾功能损害是因为高血糖导致肾小球过滤率下降，肾脏无法有效清除体内废物和多余的水分，从而引起尿液减少、浮肿等症状。这些变化通常首先影响肾脏的肾小管，然后逐渐影响肾小球，最终导致肾功能减退。
5.皮肤瘙痒
皮肤瘙痒可能与高血糖导致的角质层变薄有关，也可能是糖尿病患者的代谢异常引起皮肤干燥。瘙痒通常集中在身体的某一部位，如背部、腰部等，且难以通过简单的行为缓解。
针对糖尿病慢性并发症的症状，建议进行血糖监测、眼底检查、神经传导速度测试、肾功能检测以及超声波检查。治疗措施包括控制血糖水平、使用神经营养药物如甲钴胺片、维生素B12片等。患者应遵循医嘱调整饮食，避免高糖食物，同时保持规律的运动，以改善血糖管理并预防并发症的发生。
2024-02-20 21:17
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康高扬 主治医师 三甲
擅长：全科
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(一)大血管并发症:冠心病、高血压、脑血管病、脑血管病、大血管动脉硬化症 (二)微血管病变:糖尿病性视网膜病变、糖尿病肾病 (三)糖尿病性神经病变 (四)糖尿病足 大血管并发症 1. 冠心病 发生无痛性心肌梗、变异性心绞痛、猝死 糖尿病发病率是非糖尿病人高4-5倍糖尿病性心脏病引发的病死率占非糖尿病病人病死率的70-80%45岁以下年轻人病死率是非糖尿病人的10- 20倍 2. 高血压 糖尿病病人高血压的发生率高于非糖尿病病人糖尿病合并高血压发生率30- 50%肥胖的2型糖尿病患者约有80%合并高血压高血压加重糖尿病肾损害，引发肾性高血压 3. 脑血管病 急性脑血管发生率是非糖尿病病人的3倍多发闭塞性血管病变 [脑血栓形成]、脑梗塞、继发性癫痫、脑软化、脑性痴呆 4. 大血管动脉硬化症 发生大血管动脉粥样硬化引发下肢发凉，皮肤温度降低，动脉血管搏动减弱或消失，出现皮肤营养不良，合并肢体坏疽等严重并发疾病。 u 微血管病变 1. 糖尿病性视网膜病变 是影响糖尿病病人生活质量最主要的疾病之一糖尿病眼底病变发生率是非糖尿病人的25倍视网膜病变分为6期，1-3期为单纯性视网膜病变期，如积极治疗，可以好转。4- 6期为增殖期。此期难以控制，不可逆转，是导致视力减退及失明的主要原因。1型糖尿病病人得病5年，发生率为5%。病程10年增加到50-60%，病程15年，则80%的糖尿病病人有不同程度的视网膜病变。2型糖尿病病人视网膜病变的发生率大致与1型糖尿病病人相同。 2. 糖尿病肾病 糖尿病肾病是威胁糖尿病病人的严重并发症糖尿病肾病导致肾功能衰竭，发生尿毒症，是糖尿病病人死亡的主要原因。 糖尿病肾病分5期。1-2期:一般化验检查不出来。3期:又称早期肾病，积极治疗，可以恢复。4期:又称临床肾病期。5期:又称终末肾病期。可发生尿毒症。1型糖尿病病人，病程15年，有30-40%的患者并发糖尿病肾病。2型糖尿病人则合并并发症发病率 > 25%做肾透析的病人中，糖尿病病人占60-80% 糖尿病性神经病变 糖尿病性神经病变是最常见的并发症，90%以上糖尿病患者合并有糖尿病性神经病变。 主要症状: (1) 感觉障碍:肢体疼痛、肢体麻木、有蚁走感、灼烧感等(2) 运动障碍:肌肉萎缩、腱反射减弱或消失等(3) 自主神经功能障碍:皮肤干燥、少汗、指甲或趾甲营养障碍(4) 颅神经病变:神经性耳聋、眼球活动障碍等(5) 自主神经病变:食欲减退、腹泻或便秘、性功能障碍、尿失禁等(6) 心血管自主神经症状:心跳过速、心肌梗死、下肢过冷等(7) 精神障碍:焦虑、烦躁、情绪易波动、失眠、记忆功能减退等 糖尿病足 糖尿病足是多种因素引起的严重糖尿病并发症。糖尿病病人足部病变的发生率是非糖尿病人的17倍截肢率是非糖尿病病人的20-40倍。
2017-03-04 21:55
举报王子墨 主治医师 三甲
擅长：全科
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糖尿病是以血糖增高为主的代谢综合征，碳水化合物以及脂肪、蛋白质代谢紊乱可引起多系统损害，
建议：糖尿病的并发症主要是以导致眼、肾、神经、心脏、血管等组织器官的慢性进行性病变；只要血糖、血压、血脂控制在正常范围，多运动，合理饮食，生活规律，就可以延缓并发症的发生，提高生活质量，延长寿命。
2017-03-04 21:54
举报闵丽娜 主治医师 三甲
擅长：全科
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糖尿病人容易发生的慢性并发症有3大类： 1、大血管病变（包括糖尿病心血管病如冠心病、糖尿病脑血管病如中风等）
由于糖尿病患者的血液中除了高血糖外，还容易有高胆固醇、高甘油三酯的高血脂，易导致血管粥样硬化，使心脑血管栓塞、病变，轻则引起高血压、心率不齐，重则发生中风、冠心病、心肌梗塞。糖尿病大血管病变引起的死亡率极高，占糖尿病患者总死亡率超过一半。
2、小血管病变（包括糖尿病病眼病、糖尿病肾病、糖尿病神经病变等）
小血管即细致的血管，包括人体各部位的微循环。糖尿病患者的血糖偏高，血液粘稠，开始时会使血管壁增厚，接着，血液很难在窄小的血管中流通，最后导致营养、氧气将无法随血液送达身体各部，各器官会因缺血、缺氧而发生病变。
2017-03-04 21:52
举报柴东东 主治医师 三甲
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，糖尿病并发症是一种常见的慢性并发症，是由糖尿病病变转变而来，后果相当严重。
足病（足部坏疽、截肢）、肾病（肾功能衰竭、尿毒症）、眼病（模糊不清、失明）、脑病（脑血管病变）、心脏病、皮肤病、性病等是糖尿病最常见的并发症，是导致糖尿病患者死亡的主要因素。
2017-03-04 21:45
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糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病，临床以高血糖为主要标志，常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害，引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症，久病还可引起血管与神经病变，从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害，影响患者的生活质量，甚至导致寿命减短，应积极预防和治疗。
