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三叉神经痛的医生
补充说明：三叉神经痛的医生
a******W 2017-03-03 16:28
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
三叉神经痛可以考虑使用非甾体抗炎药、抗惊厥药、肉毒素注射、射频热凝固术、伽玛刀放射外科等方法进行治疗。如果疼痛持续或加剧，应尽快就医以获得专业评估和治疗。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药如布洛芬、萘普生可用于缓解轻度至中度的面部疼痛。通常口服给药。这类药物通过抑制前列腺素合成来减少组织炎症反应及疼痛。适用于缓解三叉神经痛引起的轻微面部不适。
2.抗惊厥药
抗惊厥药包括卡马西平、等，可调节大脑神经元活动，减轻发作性疼痛。遵循医嘱确定剂量并按时服药。此类药物具有稳定细胞膜电位的作用，能有效控制由神经放电异常所致的三叉神经痛。需监测潜在副作用如嗜睡或认知改变。
3.肉毒素注射
肉毒素注射是将肉毒素A注入三叉神经周围，通常每3-4个月需要再次注射。具体剂量和频率取决于患者的具体情况。肉毒素作用于肌肉，使它们暂时麻痹，从而减轻神经冲动传递到面部时的疼痛。这是一种短期治疗方法，适合那些希望快速缓解疼痛但不想长期依赖药物的患者。
4.射频热凝固术
射频热凝固术是在影像引导下使用微电极针头刺激神经区域，一般为门诊手术，时间约30-60分钟。此技术利用高频电流产生微小损伤，导致神经纤维功能丧失而不再传导疼痛信号。该方法能够提供持久的疼痛缓解，但可能存在局部麻木或其他并发症的风险。
5.伽玛刀放射外科
伽玛刀是一种无创的放射治疗方式，在一次治疗过程中完成，通常需要数小时。该技术利用高能量伽玛射线精确聚焦于特定目标区域，摧毁引起疼痛的异常神经结构。对于不适合传统手术的患者是一个可行的选择。
在接受三叉神经痛的治疗期间，建议保持充足的休息，避免食用可能触发疼痛的食物，如坚果类食品。同时，应定期复诊，以便及时调整治疗方案，确保最佳效果。
2024-03-03 11:05
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医生回答(4)
李岗锋 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
中医和西医在治疗三叉神经痛方面各有所长，但是神经痛的发病原因和病情发展都是很复杂的，所以治疗方式要根据每个患者的病情来决定。如果为了怕西药的副作用，采用针对性不够的治疗，那么贻误的只能是您的病情。另外现在很多西药在降低患者痛苦的同时也把毒副作用降到最低，目前已经有针对神经痛的新一代药物——钙离子通道调节剂普瑞巴林，通过调节过度兴奋的神经元，减少兴奋性神经递质的过度释放。
2017-03-03 16:42
举报柴月 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
三叉神经痛患者8招搞定!
1、“养病如养虎”:要尽早使用中药滴耳疗法，真定堂子牙疼痛一滴灵，药液滴到耳朵眼儿里治疗，止疼快，治愈率高，安全无副作用，而且像滴眼药水一样使用简单。
2、尽量避免触动“扳机点”:用温水洗脸和刷牙、避免冷水刺激。注意气候变化，避免风吹、和寒冷气候对颜面部的刺激，出门戴口罩
4、“三分治疗七分养”:戒烟、酒，少吃辛辣、海鲜类食物，吃质软、易嚼食物，避免硬物刺激，避免化学刺激诱发疼痛。
5、“病来如山倒，病去如抽丝”，做好心理调节，保持乐观情绪，避免急燥、焦虑等情绪诱发疼痛。
6、保持情绪稳定、乐观:树立战胜疾病的信心，消除不良的疼痛心理暗示。
7、自我按摩要坚持:每天按摩左右手的第2掌骨、左右脚部的太冲、太溪穴各5-10分钟。
8、口服VB1/VB12保养神经。维生素B1可有效地保护神经，维生素B12是唯一含必须矿物质的维生素，是体内多种代谢过程中所必需的辅酶，参与蛋白质、脂肪、糖的代谢。对于中枢神经和外周神经功能的完整性有重要作用。
2017-03-03 16:39
举报童欢 主治医师 三甲
提问
您好，三叉神经痛的病因学和病理学至今还不清楚，所以，治疗的目的应是长期镇痛。镇痛的方法至今仍是多种多样。可大概分为无创和有创治疗方法。无创治疗方法包括药物治疗、中医中药针灸疗法、理疗等。适用于病程短、疼痛较轻的患者。也可作为有创治疗方法的补充治疗。有创治疗方法包括手术疗法、注射疗法和射频热凝疗法。
2017-03-03 16:37
举报李华 主治医师 三甲
提问
三叉神经痛是指在面部三叉神经分布区内，出现短暂的、反复发作的剧痛。是一种病因尚未明了的神经系统常见疾患。属中医“面痛”、“头痛”、“偏头痛”，“偏头风”等范畴。
病因病理
中医学认为三叉神经痛是因为感受风寒、痰火之邪及阳明胃热所致，而以风邪为主。因为阳明经络受风毒传人经络而凝滞不行，故有此证，或因为情感内伤、肝失条达，郁而化火，上扰清空所致。另外因为气血癌滞，阻塞经络而为痛。临床上以肝胆风火和阳明燥热多见。
西医学认为三叉神经根被邻近的小团异常血管压迫是主要原因。三叉神经痛分为原发性和继发性两种。原发性三叉神经痛病因目前尚未完全了解，继发性三叉神经痛的病因由小脑桥脑角肿瘤、三叉神经根及半月神经节肿瘤，血管畸形、动脉瘤、蛛网膜炎、多发性硬化等引起。此处主要介绍原发性三叉神经痛。关于三叉神经痛的病理变化尚无一致意见。过去认为原发性三叉神经痛并无特殊病理改变.近来有人在治疗三叉神经痛病人作感觉根切断术时进行活检，发现有些纤维脱髓鞘或髓鞘增厚，轴突变细或消失。
治疗
中医分型与中药治法
1.风寒袭络
常由遇风寒等因素诱发，发作时面侧阵发性短暂性抽搐样剧痛，似刀割样，面肌有紧束感，局部喜热敷，口不渴，舌苔薄白，脉浮紧。
[治法] 疏风散寒通络止痛。
[方药] 川芎茶调散加减:川芎12克，荆芥12克，防风12克，羌活12克，白芷12克，薄荷7克(后下)，甘草7克，细辛3.5克，全蝎12克，蜈蚣3条。
2.痰火上攻
呈阵发性闷胀灼痛，常于吃饭时发作，局部喜冷敷，口渴不欲饮，头昏而沉，胸闷脘满，时吐痰涎，舌苔厚腻，微黄，脉弦滑。
[治法] 化痰清热，祛风止痛.
[方药] 温胆汤加减:半夏12克，橘红13克，茯苓16克，生甘草7克，枳实13克，竹茹13克，厚朴13克，川芎12克，全虫12克。痛甚者加石决明25克(先下)，菊花5克，地龙12克，痰多加南星13克，紫菀12克。
3.阴虚阳亢
阵发性抽搐样剧痛，颧红，烦热，失眠健忘，腰酸乏力，舌红少苔，脉细弦稍数。
[冶法] 滋阴潜阳，熄风止痛。
[方药] 大补阴丸加减:熟地16克，知母12克，黄柏12克，龟板25克(先下)，全蝎12克，蜈蚣2条
4.肝胆风火，阳明胃热
突然发生一侧头面部短暂而剧烈的疼痛，发作严重者伴面部肌肉抽搐，口角牵向患侧，目赤面红，流泪流涎，疼痛或左或右，痛解如常人，口疮，消谷善饥，便干溲黄，舌红苔黄或黄腻，脉弦。
[治法] 祛风平肝，清阳明热
[方药] 经验方:钩藤25克，菊花13克，黄苓13克，川芎16克，白芷12克，荆芥穗12克，薄荷4克(后下)，柴胡13克，蔓荆子13克，生石膏
35克，葛根35克，全蝎7克，蜈蚣3条，细辛3.5克。便秘加大黄6-12克。
5.气滞血瘀
骤然发生的闪电式、短暂而剧烈的一侧头面部疼痛，严重者可有面部肌肉抽搐，舌质紫暗，苔薄白，脉弦紧或涩。
[治法] 理气活血，祛风通络。
[方药] 通窍活血汤加减:赤芍13克，川芎16克，桃仁12克，红花12克，老葱白三节，麝香0.1克(冲服)，细辛3.5
2017-03-03 16:31
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1756年由法国NicolasAndri首先报道。三叉神经痛由于发作时多数伴有面肌抽搐，故称之为“痛性抽搐”。系指局限在三叉神经支配区内的一种反复发作的短暂性阵发性剧痛。可分为原发性、继发性两种。
多发人群：中、老年人女性尤多
典型症状： 脸部疼痛 面痛 咀嚼肌痉挛 面部闪电疼痛 三叉神经分布区麻木感
临床检查： 脸部疼痛 面痛 咀嚼肌痉挛 面部闪电疼痛 三叉神经分布区麻木感
治疗费用：市三甲医院约（2000 —— 5000元）
沉香十七味丸
“白脉病”：白脉包括大脑、小脑、延脑脊髓，以及各种神经。出现口眼歪斜、四肢麻木、肌筋萎缩、偏瘫、麻痹、言语不清等症状。“赫依”血不调：是指赫依与血相互不合而形成的疾病，本方指跌打损伤、扭挫伤、筋骨肿痛、骨质增生、颈椎病、肥大性脊椎炎、肩周炎、坐骨神经痛、三叉神经痛、面瘫等引起的疼痛、瘀肿、功能障碍等症状。
苯甲酸利扎曲普坦片
用于成人及6-17岁儿童有或无先天的偏头痛发作的急性治疗。不适用于预防偏头痛，不适用于半身不遂或基底部偏头痛患者。
荆防颗粒
发汗解表，散风祛湿。用于风寒感冒，头痛身痛，恶寒无汗，鼻塞清涕，咳嗽白痰。
茵哞牌今幸胶囊
可提高自身免疫功能，增强抗病能力;是黑色素瘤、乳腺癌、卵巢癌、肝癌、肺癌、胃癌、淋巴癌、鼻咽癌、骨癌、胰腺癌、结肠癌、血癌、喉癌、前列腺癌等癌症患者在治疗和康复过程中的上佳辅助保健食品。
