发病时间：不清楚
为什么儿童糖尿病人尿里没糖
补充说明：为什么儿童糖尿病人尿里没糖
a******W 2017-03-03 16:33
我要咨询
精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
儿童糖尿病人尿里没糖可能与胰岛素抵抗、生长激素瘤、肾性糖尿、先天性葡萄糖转运蛋白缺乏或先天性酶缺乏等病因有关。这些情况导致的血糖异常需要专业医生评估和处理，因此家长应尽快带孩子就医。
1.胰岛素抵抗
胰岛素抵抗是指机体对胰岛素敏感性降低，导致胰岛β细胞过度分泌胰岛素以维持正常血糖水平。这会导致高胰岛素血症，进而促进肝脏合成和输出葡萄糖，使血糖升高。改善生活方式、饮食调整和增加身体活动有助于减轻体重和提高胰岛素敏感性，如CpG方案。
2.生长激素瘤
生长激素瘤能持续产生生长激素，导致血液中生长激素浓度增高，引起一系列代谢紊乱，包括糖代谢异常。生长激素通过刺激肝脏产生更多的葡萄糖，同时抑制肌肉和脂肪组织利用葡萄糖，从而使血糖升高。手术切除是治疗生长激素瘤的主要方法，对于药物治疗无效或有严重并发症者可考虑手术治疗，如双侧次全切术。
3.肾性糖尿
肾性糖尿是由肾脏本身病变引起的暂时性糖尿现象，主要是由于近端肾小管重吸收葡萄糖的功能部分或暂时丧失所致。当肾小球滤过率下降时，肾糖阈值也会相应降低，从而出现糖尿。患者需要定期监测肾功能指标，如肌酐和尿素氮等，以及尿液分析，以评估病情变化。
4.先天性葡萄糖转运蛋白缺乏
先天性葡萄糖转运蛋白缺乏导致肠道和肾脏上皮细胞无法有效地将血液中的葡萄糖运输到细胞内部进行利用，因此这些部位的葡萄糖浓度高于正常范围，引发糖尿。基因诊断可用于确定是否存在特定的遗传缺陷，如SLC2A5基因突变，进一步指导针对性治疗。
5.先天性酶缺乏
先天性酶缺乏可能导致碳水化合物消化和吸收障碍，间接影响血糖控制，如乳糖不耐受、葡糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症等。针对不同类型的先天性酶缺乏，可以采用不同的治疗方法，比如使用L-阿拉伯糖来缓解乳糖不耐受的症状。
建议关注孩子的饮食习惯，避免过多摄入高糖食物，保持规律的生活作息，保证充足的睡眠时间，有利于减少糖尿病的发生风险。必要时，可以在医生指导下进行空腹血糖检测、糖化血红蛋白水平测定等检查，以评估糖尿病的控制情况。
2017-03-03 16:37
举报医生回答(1)
丁雷明 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
您好，不一定，产生尿糖的疾病很多，糖尿病只是其一，尿糖高不一定是糖尿病。除了糖尿病以外的尿糖如神经性尿糖、药物性尿糖、肾病性尿糖、饮食性尿糖、妊娠性尿糖等等，因此，尿糖的病因很多，必须要通过多种检查综合分析，鉴别诊断。
2017-03-03 16:35
举报向医生提问
糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病，临床以高血糖为主要标志，常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害，引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症，久病还可引起血管与神经病变，从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害，影响患者的生活质量，甚至导致寿命减短，应积极预防和治疗。
健康问答
