发病时间：不清楚
2型糖尿病高渗性昏迷
补充说明：2型糖尿病高渗性昏迷
h**********1 2017-03-02 11:54
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
2型糖尿病高渗性昏迷是由于长时间的高血糖导致血浆渗透压升高而引起的中枢神经系统脱水所致。
2型糖尿病患者的胰岛β细胞功能缺陷或周围组织对胰岛素抵抗，致使体内胰岛素水平不足以有效降低血糖。持续的高血糖状态使血液中的溶质浓度增加，导致血浆渗透压上升。高渗透压使得细胞内外液体分布失衡，细胞内的水分转移到细胞外，加剧了脱水现象。中枢神经系统对脱水尤为敏感，重度脱水状态下可能导致脑水肿、颅内高压等问题，进而引发高渗性昏迷。
此外，如果患者存在严重的电解质紊乱，尤其是低钠血症，也会引起神经系统的代谢障碍，从而加重病情。
因此，在诊断为2型糖尿病后，应定期监测血糖水平，并采取适当的饮食控制和药物治疗以预防并发症的发生。若出现口渴、多尿等疑似高渗性昏迷的症状时，应及时就医以便早期识别和处理。
2024-01-30 09:19
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医生回答(1)
丁雷明 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
最主要的是避免和去除各种诱因，诱因为引起血糖增高和脱水的因素：急性感染、外伤、手术、脑血管意外等应激状态，水摄入不足或失水，透析治疗，静脉高营养疗法等。强调早期诊断和治疗。临床上凡遇原因不明的脱水、休克、意识障碍及昏迷均应想到本病可能性，尤其是血压低而尿量多者，不论有无糖尿病史，均应进行有关检查以肯定或排除本病。
2017-03-02 12:13
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II型糖尿病也叫成人发病型糖尿病，多在35~40岁之后发病，占糖尿病患者90%以上。2型糖尿病病友体内产生胰岛素的能力并非完全丧失，有的患者体内胰岛素甚至产生过多，但胰岛素的作用效果却大打折扣，因此患者体内的胰岛素是一种相对缺乏。可以通过某些口服药物刺激体内胰岛素的分泌。但到后期仍有部分病人需要像1型糖尿病那样进行胰岛素治疗。
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