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李晓丽 南方医院 三甲

擅长:症状咨询

提问

声音嘶哑是喉部病变或全身病变的一个症状。好发于用声过度者,如小商小贩,教师,演员及“卡拉OK”爱好者,产品推销员等。较紧张的发言,争论,中角与争吵,因体内肾上腺素分泌较多,声带较紧张,很易引起声音嘶哑。引起声音嘶哑的常原因是:①喉部炎症如急、慢性喉炎,喉结核等。②喉部肿物如声带息肉、声带小结、喉部良性肿瘤,如乳头状瘤等,还有喉部的恶性肿瘤,如喉癌、喉乳头瘤癌变。③喉外伤,如挫伤、手术损伤、麻醉插管损伤等。④喉神经病变如喉返神经麻痹,⑤喉部物及各种原因引起的喉水肿。⑥功能性,如癔病性失音等。 ⑦因内分泌原因如月经期、更年期、变声期等。甲状腺和脑垂体病变可引起声音嘶哑。

当出现声音嘶哑时,要及时找耳鼻喉科医生诊治,特别是40岁以上或久治不愈者,更应提高警惕。要预防声音嘶哑,注意对嗓子的保护不要用声过度。要戒除烟酒;要及时预防和治疗呼吸道疾患如喉炎、气管炎等;教育孩子不要乱喊乱叫,尤其是处于变声期的大孩子,注意保护嗓子。对声乐戏曲演员,要学会适合自己嗓音保护和用声方法,加强嗓音训练和锻炼,女演员月经期、妊娠期应控制用嗓或声音。有些药物可致声嘶,所以要慎重,如甲基睾丸酮。苯丙酸诺龙等雄性激素若用量不当对女性病的治疗会导致声音嘶哑。
治疗]简单介绍:

1.禁声 无论声带有无出血,禁声是必需的首要措施。患者在2-3天内不宜说话。
2.声带周围药物注射 抗生素(如林可霉素600mg)、激素(如2-5mg),注射于声带旁。
3.抗生素和激素的使用 抗生素的应用在于控制上呼吸道的感染,消除声带等上呼吸道炎性病变。激素在于它消除声带充血等炎性病变,以及它的免疫抑制作用,减少组织胺、5-羟色胺及其他活性物质的形成和释放从而减轻过敏反应,降低血管渗透性。
4.药物超声雾化吸入 药物通过超声雾化成微粒,使之均匀分布喉部。
5.药物蒸汽吸入 常用药物为复方安息香酊,该药有较强的祛痰消炎作用。
6.神经营养药 维生素B1,每日肌肉注射20-40mg(每次20mg),连续5-10天。
7.物理治疗 TDP辐射疗法。TDP是一种含有30多种元素在300-600度的温度下能发出多种电磁波的一种新型医疗仪器。
8.应急治疗 在特殊情况下,不能声休,用磷酸钠加葡萄糖酸钙和维生素C,静注,于用嗓前数小时注射

2008-06-19 00:49

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