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类风湿性关节炎肾损害怎样
补充说明：类风湿性关节炎肾损害怎样
a******W 2017-02-25 15:32
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
类风湿性关节炎肾损害可以考虑使用非甾体抗炎药、糖皮质激素、免疫抑制剂、生物制剂等药物治疗，病情严重时可考虑肾脏替代疗法。若症状持续或加剧，应尽快就医以评估肾功能并接受适当治疗。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药如布洛芬、萘普生通过抑制前列腺素合成来减轻炎症和疼痛。NSADs可用于缓解类风湿性关节炎的局部轻微肿胀和疼痛，但不适用于治疗肾损伤。
2.糖皮质激素
糖皮质激素包括、氢化可的松等口服或注射给药，具有强大而快速的抗炎作用。对于急性期活动性RA-肾病患者，短期使用全身性高剂量GC有助于控制病情，防止不可逆肾损害发生。
3.免疫抑制剂
常用的免疫抑制剂有甲氨蝶呤、环磷酰胺等，通过干扰细胞增殖和分化来抑制免疫应答。免疫抑制剂适合于治疗类风湿性关节炎伴随的自身免疫反应导致的肾损害。
4.生物制剂
生物制剂是利用基因工程技术生产的大分子蛋白药物，如依那西普、阿达木单抗等。生物制剂针对特定的细胞因子或受体，能够调节免疫系统异常激活引起的组织损伤。
5.肾脏替代疗法
肾脏替代疗法主要包括血液透析、腹膜透析以及肾移植等方法，旨在清除体内废物和多余的液体。当患者存在慢性肾衰竭时，上述治疗方法可以帮助改善尿毒症症状并延长生命。
患者需要定期监测肾功能指标，如肌酐水平和尿检结果，以评估治疗效果及调整治疗方案。同时，保持均衡饮食，限制蛋白质摄入量，有利于减少肾脏负担。
2024-03-16 12:48
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医生回答(1)
李敏华 主治医师 三甲
提问
首先应积极治疗原发病。当药物对肾脏已有损害时要停用，改为中药、理疗和体疗等对肾脏无损害的治疗。肾脏病变可根据临床表现和病理改变参照原发性肾小球肾炎和肾功能衰竭的治疗。居预防寒冷和潮湿，避免精神刺激，劳逸结合，增强抵抗力。
2017-02-25 15:40
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类风湿性关节炎肾损害是由类风湿性关节炎引起的急、慢性间质性肾炎、肾淀粉样变、肾脏坏死性血管炎及免疫复合物性肾炎，并伴有相应临床表现的一组疾病。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
肾炎康复片
益气养阴，补肾健脾，清除余毒。主治慢性肾小球肾炎，属于气阴两虚，脾肾不足，毒热未清证者，表现为神疲乏力，腰酸腿软，面浮肢肿，头晕耳鸣；蛋白尿，血尿等。
海昆肾喜胶囊
化浊排毒。用于慢性肾功能衰竭（代偿期、失代偿期和尿毒症早期）。症见：恶心，呕吐，纳差，腹胀，身重困倦，尿少，浮肿，苔厚腻。
黄葵胶囊
清利湿热，解毒消肿。用于慢性肾炎之湿热症，症见：浮肿、腰痛，蛋白尿、血尿、舌苔黄腻等。
