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血管炎治疗
补充说明：血管炎治疗
a******W 2017-02-21 22:44
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
血管炎的治疗可以考虑环磷酰胺、甲泼尼龙、硫唑嘌呤、环孢素、他克莫司等免疫抑制剂治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估病情并调整治疗方案。
1.环磷酰胺
环磷酰胺通过静脉注射给药，通常为每周一次，剂量根据患者体重和病情调整。环磷酰胺是一种免疫抑制剂，可抑制T细胞介导的炎症反应，从而减轻血管壁的自身免疫攻击。该药物适用于治疗活动性系统性血管炎。
2.甲泼尼龙
甲泼尼龙主要通过口服或静脉注射给予，具体剂量和疗程由医生根据患者情况制定。甲泼尼醇具有强大的抗炎作用，能迅速控制急性期的严重症状。对于严重的血管炎暴发，使用高剂量甲泼尼龙冲击治疗是标准做法。
3.硫唑嘌呤
硫唑嘌呤一般从低剂量开始，逐渐增加至有效剂量，然后维持一段时间。硫唑嘌呤是一种免疫抑制剂，能够减少自身抗体产生，降低免疫系统的活性，从而减缓血管壁的损伤进展。适合长期服用以预防疾病的复发。
4.环孢素
环孢素通过口服给药，每日分次服用，需监测血药浓度并调整剂量。环孢素能选择性地抑制T淋巴细胞活化，对B细胞影响较小，因此更适合于治疗仅涉及T细胞的系统性血管炎。常用于无法耐受其他免疫抑制剂的患者。
5.他克莫司
他克莫司也通过口服给药，起始剂量较低，随后根据血液浓度调整。他克莫司同样属于免疫抑制剂，但其作用机制与环孢素略有不同，可能带来相对较少的副作用。当存在肾功能损害时，他克莫司可能是更好的选择。
在接受上述免疫抑制治疗期间，患者应定期监测血液指标，以评估免疫状态及潜在风险。同时注意营养均衡，避免食用可能导致过敏的食物，如虾蟹等海鲜，以免诱发或加重免疫相关症状。
2024-02-08 15:36
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医生回答(4)
赵丽吉 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
.糖皮质激素，可以预防肾损害等全身合并症。应用糖皮质激素的剂量应根据病情决定，可以分次口服或缓慢静脉滴注，待体温恢复正常、皮损大部分消退后，逐渐减量。由于有时病程可长达数月，因此，要注意长期应用糖皮质激素的相关副作用。
2017-02-21 22:57
举报龙鹏晨 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
及早应用皮质类固醇,以预防肾损害等全身合并症。应用皮质类固醇的剂量应根据病情决定,一般相当于强的松30～50mg,可以分次口服或缓慢静脉滴注,待体温恢复正常、皮损大部分消退后,逐渐减量。由于有时病程可长达数月,因此,要注意激素的副作用。
2017-02-21 22:57
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血管炎是血管壁及血管周围有炎症细胞浸润，并伴有血管损伤，包括纤维素沉积、胶原纤维变性、内皮细胞及肌细胞坏死的炎症，又称脉管炎。致病因素直接作用于血管壁引起者为原发性血管炎，在血管炎症基础上产生一定的临床症状和体征者为血管炎疾病;由邻近组织炎症病变波及血管壁引起者为继发性血管炎，只是多种组织的病理改变之一，与血管炎疾病不同。另外，在所谓胶原血管病中，血管损害是主要的伴发病变之一，所以这类疾病属于广义的血管炎疾病。血管炎疾病不少见。血管炎病变不仅累及血管本身，还累及血管所支配的组织和脏器，有些可以致命，自应用皮质类固醇激素治疗以来，预后已大为改观。血管种类、大小和功能不同，血管炎的临床症状和体征也不同。
醋酸泼尼松片
主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。适用于结缔组织病，系统性红斑狼疮，严重的支气管哮喘，皮肌炎，血管炎等过敏性疾病，急性白血病，恶性淋巴瘤以及适用于其他肾上腺皮质激素类药物的病症等。
复方倍他米松注射液
本品适用于治疗对皮质激素敏感的急性和慢性疾病。皮质激素疗法是常规疗法的一种辅助治疗，不能代替常规疗法。肌肉骨骼和软组织疾病：类风湿性关节炎、骨关节炎、滑囊炎、强直性脊椎炎、上髁炎、脊神经根炎、尾骨痛、坐骨神经痛、腰痛、斜颈、腱鞘囊肿、外生骨疣、筋膜炎。变态反应性疾病：慢性支气管哮喘（包括哮喘持续状态的辅助治疗）、枯草热、血管神经性水肿、过敏性气管炎、季节性或常年性过敏性鼻炎，药物反应、血清病、昆虫叮咬。皮肤病：异位性皮炎（钱币状湿疹）、神经性皮炎（局限性单纯苔藓）、接触性皮炎、重症日光性皮炎、荨麻疹、肥大性扁平苔藓、糖尿病脂性渐进性坏死、斑秃、盘状红斑狼疮、牛皮癣、瘢痕疙瘩、天疱疮、疱疹性皮炎、囊肿性痤疮。胶原病：播散性红斑狼疮、硬皮病、皮肌炎、结节性血管周围炎。肿瘤：成人白血病和淋巴瘤的姑息治疗，小儿急性白血病。其他疾患：肾上腺性腺综合征、溃疡性结肠炎、节段性回肠炎、口炎性腹泻、足部疾病（硬鸡眼下滑囊炎、僵拇、小趾内翻）、需结膜下注射的疾病、皮质激素奏效的恶液质、肾炎及肾病综合征。本品可治疗原发性或继发性肾上腺皮质功能不全，但应适当补充盐皮质激素。本品推荐用于：（1）肌内注射治疗对全身用皮质激素类药物奏效的疾病；（2）直接注入有适应症的病患软组织；（3）关节内和关节周围注射治疗关节炎；（4）皮损内注射治疗各种皮肤病；（5）局部注射治疗某些足部炎性和囊性疾病。
肝爽颗粒
疏肝健脾，清热散瘀，保肝护肝，软坚散结。用于急、慢性肝炎，肝硬化，肝功能损害。
肠炎宁颗粒2克
清热利湿、行气。用于急、慢性胃肠炎、腹泻，细菌性痢疾，小儿消化不良。
