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血管炎如何治疗
补充说明：血管炎如何治疗
a******W 2017-02-21 21:11
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
血管炎的治疗可以考虑抗血小板治疗、抗凝治疗、免疫调节治疗、生物制剂治疗、糖皮质激素治疗等方法。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.抗血小板治疗
抗血小板治疗通常包括使用阿司匹林、氯吡格雷等药物，通过抑制血小板活化和聚集来预防血栓形成。此措施适用于防止动脉粥样硬化引起的血管炎症导致的血栓形成。血管炎患者可能存在内皮细胞损伤和炎症因子表达增加，这会促进血小板活化和黏附，进而加重炎症反应和组织损伤。
2.抗凝治疗
抗凝治疗通常采用华法林、达比加群酯等口服抗凝药，目标是维持一定的抗凝强度。对于存在血栓高风险且需要长期抗凝的患者，如人工瓣膜置换术后、心房颤动等，可考虑应用。
3.免疫调节治疗
免疫调节治疗可能涉及环磷酰胺、甲氨蝶呤等免疫抑制剂，按医嘱定期服用。针对自身免疫介导的血管炎，如狼疮性肾炎、巨球蛋白血症相关肾损害等，上述药物有助于控制自身免疫反应，缓解病情。
4.生物制剂治疗
生物制剂治疗需遵照医生处方，在专业人员监督下接受单克隆抗体或其他生物制品注射。适合于特定类型的血管炎，如类风湿关节炎相关的血管炎，因为这些疾病由特定的生物标志物识别并可通过相应靶点阻断剂治疗。
5.糖皮质激素治疗
糖皮质激素治疗包括、氢化可的松等口服或静脉给药，遵循医嘱调整剂量。当血管炎严重时，广泛的小血管壁出现水肿、增生，伴有白细胞浸润及不同程度的纤维素样坏死，此时使用糖皮质激素能迅速减轻炎症反应。
除以上常规治疗外，建议患者注意休息，避免过度劳累，以免加重心脏负担，影响疾病的恢复。同时，应保持良好的生活习惯，戒烟限酒，有利于减少心血管系统的损伤。
2024-02-29 06:04
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医生回答(4)
姚良红 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
血管炎的治疗可以考虑抗血小板治疗、抗凝治疗、免疫调节治疗、生物制剂治疗、糖皮质激素治疗等方法。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.抗血小板治疗
抗血小板治疗通常包括使用阿司匹林、氯吡格雷等药物，通过抑制血小板活化和聚集来预防血栓形成。此措施适用于防止动脉粥样硬化引起的血管炎症导致的血栓形成。血管炎患者可能存在内皮细胞损伤和炎症因子表达增加，这会促进血小板活化和黏附，进而加重炎症反应和组织损伤。
2.抗凝治疗
抗凝治疗通常采用华法林、达比加群酯等口服抗凝药，目标是维持一定的抗凝强度。对于存在血栓高风险且需要长期抗凝的患者，如人工瓣膜置换术后、心房颤动等，可考虑应用。
3.免疫调节治疗
免疫调节治疗可能涉及环磷酰胺、甲氨蝶呤等免疫抑制剂，按医嘱定期服用。针对自身免疫介导的血管炎，如狼疮性肾炎、巨球蛋白血症相关肾损害等，上述药物有助于控制自身免疫反应，缓解病情。
4.生物制剂治疗
生物制剂治疗需遵照医生处方，在专业人员监督下接受单克隆抗体或其他生物制品注射。适合于特定类型的血管炎，如类风湿关节炎相关的血管炎，因为这些疾病由特定的生物标志物识别并可通过相应靶点阻断剂治疗。
5.糖皮质激素治疗
糖皮质激素治疗包括、氢化可的松等口服或静脉给药，遵循医嘱调整剂量。当血管炎严重时，广泛的小血管壁出现水肿、增生，伴有白细胞浸润及不同程度的纤维素样坏死，此时使用糖皮质激素能迅速减轻炎症反应。
除以上常规治疗外，建议患者注意休息，避免过度劳累，以免加重心脏负担，影响疾病的恢复。同时，应保持良好的生活习惯，戒烟限酒，有利于减少心血管系统的损伤。
2017-02-21 21:23
举报姜文新 主治医师 三甲
提问
很多血管炎都会出现皮疹、皮肤血管改变，有时皮疹是唯一的临床表现。在过敏性紫癜时，可以有皮肤出血点、出血斑。有些表现为结节样病灶，似蚊叮虫咬后出现的疙瘩，在变应性血管炎、白塞氏病等病种中，都会出现这种皮损。此外还有关节痛、消化道症状等。
2017-02-21 21:22
举报向医生提问
血管炎是血管壁及血管周围有炎症细胞浸润，并伴有血管损伤，包括纤维素沉积、胶原纤维变性、内皮细胞及肌细胞坏死的炎症，又称脉管炎。致病因素直接作用于血管壁引起者为原发性血管炎，在血管炎症基础上产生一定的临床症状和体征者为血管炎疾病;由邻近组织炎症病变波及血管壁引起者为继发性血管炎，只是多种组织的病理改变之一，与血管炎疾病不同。另外，在所谓胶原血管病中，血管损害是主要的伴发病变之一，所以这类疾病属于广义的血管炎疾病。血管炎疾病不少见。血管炎病变不仅累及血管本身，还累及血管所支配的组织和脏器，有些可以致命，自应用皮质类固醇激素治疗以来，预后已大为改观。血管种类、大小和功能不同，血管炎的临床症状和体征也不同。
醋酸泼尼松片
主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。适用于结缔组织病，系统性红斑狼疮，严重的支气管哮喘，皮肌炎，血管炎等过敏性疾病，急性白血病，恶性淋巴瘤以及适用于其他肾上腺皮质激素类药物的病症等。
盐酸布替萘芬喷雾剂
适用于浅部皮肤真菌感染，主要用于敏感菌所致的足癣、体癣、股癣。
转移因子胶囊
用于治疗病毒性感染和自身免疫性疾病：1.皮肤病；扁平疣，带状疱疹，单纯疱疹，两周为一个疗程；银痟病，尖锐湿疣等，三个月为一个疗程；2.呼吸道疾病；反复感冒，支气管炎，哮喘，慢性支气管炎，过敏性鼻炎，流行性腮腺炎等，两周一个疗程；3.病毒性肝炎，肝硬化，流行性出血热等，三个月一个疗程；4.其他：（1）肾病综合征，类风湿性关节炎，过敏性紫癜，硬皮肤，红斑浪疮，溃疡病等，三个月一个疗程。（2）恶性肿瘤，肿瘤病人放化疗后的辅助治疗，一个月一个疗程。
雷公藤多苷片
祛风解毒、除湿消肿、舒筋通络。有抗炎及抑制细胞免疫和体液免疫等作用。用于风湿热瘀，毒邪阻滞所致的类风湿性关节炎，肾病综合症，白塞氏三联症，麻风反应，自身免疫性肝炎等。
