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导致系统性血管炎的原因
补充说明：导致系统性血管炎的原因
a******W 2017-02-21 19:29
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
导致系统性血管炎的原因可能是巨球蛋白血症、结核病、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、巨球蛋白血栓性血管炎等，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增生性疾病，由于单克隆免疫球蛋白过度产生而引起血液中IgM水平升高。高浓度的IgM分子可能会导致巨球蛋白血栓形成。巨球蛋白血症患者可遵医嘱使用苯丁酸氮芥、环磷酰胺等烷化剂进行化疗。
2.结核病
结核病是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病，当机体免疫力下降时，结核菌大量繁殖并释放毒素和代谢产物，刺激机体产生炎症反应，进而诱发系统性血管炎。患者需要及时就医，在医生指导下服用异烟肼片、利福平胶囊等药物进行抗结核治疗。
3.类风湿关节炎
类风湿关节炎是自身免疫性疾病，以侵蚀性、对称性多关节炎为主要临床表现，易侵犯全身小血管，出现系统性血管炎的症状。患者可以按医嘱使用甲氨蝶呤片、来氟米特片等慢作用抗风湿药控制病情发展。
4.系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮属于一种累及多脏器的自身免疫性炎症性结缔组织病，由于遗传因素、环境因素以及雌激素影响等原因导致体内多种自身抗体异常增多，这些自身抗体可能攻击正常的组织器官，从而引起系统性血管炎的发生。患者可在医生指导下使用龙片、甲泼尼龙注射液等糖皮质激素类药物缓解不适症状。
5.巨球蛋白血栓性血管炎
巨球蛋白血栓性血管炎为一特殊类型的坏死性血管炎，其特征为节段性坏死性血管炎伴有血清IgM沉积于真皮层内。本病通常采用静脉注射免疫球蛋白的方法进行治疗，如大剂量丙种球蛋白冲击疗法。
建议定期监测血压、血糖和血脂水平，保持健康的生活方式，均衡饮食，适量运动，有助于减少心血管风险。必要时，可进行超声心动图、磁共振成像等相关检查，以便及时发现并处理潜在的问题。
2024-03-08 19:22
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医生回答(4)
姚小金 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
血管内血栓形成甚至血管坏死或破裂，这些致病性免疫复合物有些是在血管外形成，游离于血液中，再沉积于某些特定部位的血管壁上，有些是在血管壁原位形成的原位免疫复合物。
2017-02-21 19:48
举报柴月 主治医师 三甲
擅长：全科
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抗体直接介导。某些自身抗体对血管内皮细胞或血管的其他成分有较强的亲和力并可与之紧密结合，直接形成抗原抗体复合物，直接招致已被激活的T细胞或吞噬细胞的攻击，引致血管炎症，如肺出血-肾炎综合征时，抗肺泡隔膜的抗体直接攻击肾基底膜形成的Ⅱ型免疫反应损伤。
2017-02-21 19:42
举报李焕晨 主治医师 三甲
擅长：全科
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免疫复合物介导。免疫复合物在血管壁沉积，招引和激活补体，激肽，纤溶酶，中性粒细胞，单核巨噬细胞，血管内皮细胞，血小板等，使其释放炎性介质，引致血管炎症
2017-02-21 19:39
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血管炎(vasculitis)是一组以血管的炎症与破坏为主要病理改变的异质性疾病，其临床表现因受累血管的类型、大小、部位及病理特点不同而不同。血管炎可以是一个单发的疾病，也可以是某一疾病的临床表现之一，如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、舍格伦综合征、肿瘤、感染;其本身可以是系统性的，引起多系统脏器的功能障碍，也可以是局限于某一器官的。鉴于血管炎的复杂性和多样性，可称之为血管炎综合征(vasculitis syndrome)。血管炎的预后取决于受累血管的大小、数量和部位。
多发人群：中老年人
临床检查：抗中性粒细胞胞质抗体 血清抗内皮细胞抗体 心电图 胸部平片 血清抗中性粒细胞抗体
治疗费用：市三甲医院约（6000 —— 10000元）
醋酸泼尼松片
主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。适用于结缔组织病，系统性红斑狼疮，严重的支气管哮喘，皮肌炎，血管炎等过敏性疾病，急性白血病，恶性淋巴瘤以及适用于其他肾上腺皮质激素类药物的病症等。
盐酸左西替利嗪片
荨麻疹、过敏性鼻炎、湿疹、皮炎、皮肤瘙痒症等。
血栓心脉宁片
益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
地屈孕酮片
地屈孕酮可用于治疗内源性孕酮不足引起的疾病，如：痛经，子宫内膜异位症，继发性闭经，月经周期不规则，功能失调性子宫出血，经前期综合征，孕激素缺乏所致先兆性流产或习惯性流产，黄体不足所致不孕症。
